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Wo ist der Ileus?

Gefragt von: Wilma Giese  |  Letzte Aktualisierung: 10. September 2022
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Bei einem Ileus (auch: Darmverschluss) kommt es zu einer kompletten oder inkompletten (Subileus) Störung des Weitertransportes des Darminhalts. Grund sind Verschluss/Einengung/Verlegung oder Lähmung des Darmes. Zugrunde liegen kann dem Ileus z.B. ein Bruch, der den Darm einengt, oder ein Tumor.

Wo liegt der Ileus?

Bei einem Ileus handelt es sich um einen Darmverschluss oder eine Darmlähmung, die zu einer Unterbrechung der Nahrungspassage mit einem Aufstau des Speisebreis führt. In 80 % der Fälle ist die Lokalisation des Passagestopps der Dünndarm (meist Briden), in 20 % der Fälle das Kolon (meist Malignom).

Wie erkennt man Ileus?

Mechanischer Ileus: Symptome

Heftige, krampfartige (kolikartige) Bauchschmerzen, die wellenförmig zu- und wieder abnehmen. Akuter Wind- und Stuhlverhalt. Übelkeit und Erbrechen. Geblähter Bauch.

Welche Ileus Arten gibt es?

Prinzipiell werden zwei Formen des Darmverschlusses unterschieden. Bei einem mechanischen Ileus ist die Ursache der Passagebehinderung eine echte Blockierung des Darms. Bei einem paralytischen Ileus hingegen liegt keine tatsächliche Blockade vor, es handelt sich um eine Darmlähmung (Paralyse = Lähmung).

Was tun bei Verdacht auf Ileus?

Die Therapie eines Ileus richtet sich nach dessen Ursache. Häufig kommt eine konservative Behandlung (ohne Operation) mit Nahrungskarenz, Flüssigkeits- und Schmerzmittelgabe sowie der Gabe von Medikamenten, welche die Darmtätigkeit wieder anregen zum Einsatz.

Was ist ein Ileus? Ursachen, Anzeichen und Behandlung von Darmverschluss!

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Welche Medikamente bei Ileus?

Die anderen Medikamente werden in folgender Dosierung verordnet: Quetiapin 225mg/die und Prothipendyl 80mg/ die. Wegen erhöhter Pulswerte und Unruhe wird die Patientin zusätzlich auf Propranolol 10mg/ die eingestellt. Eine Behandlung mit Etilefrin-Tropfen 22,5mg/die erfolgt aufgrund eines erniedrigten Blutdruckes.

Wo schmerzt ein Darmverschluss?

Er ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Bauchraum und tritt bei einigen, teils lebensbedrohlichen Erkrankungen im Bauchraum auf. Ein akuter Bauch kann schnell erscheinen und den Zustand der Patienten drastisch verschlechtern.

Welche Ursachen kann ein Ileus haben?

Grund sind Verschluss/Einengung/Verlegung oder Lähmung des Darmes. Zugrunde liegen kann dem Ileus z.B. ein Bruch, der den Darm einengt, oder ein Tumor. Auch infolge von Operationsnarben kann es zu einem Ileus kommen (Bridenileus, Adhäsionsileus).

Wie kündigt sich ein Darmverschluss an?

Beschwerden/Symptome

Ein Patient mit Darmverschluss präsentiert sich typischerweise mit Erbrechen, Bauchschmerzen, geblähtem Bauch, fehlendem Stuhl- und Windabgang. Je nach Ursache des Darmverschlusses können die Symptome unterschiedlich stark ausgeprägt sein und/oder sogar fehlen.

Wann muss ein Ileus operiert werden?

Gelingt es nicht, den Darmverschluss allein durch Medikamente oder Einläufe zu lösen, wird meist operiert. Dabei können Teile des Darms herausgenommen werden, um zum Beispiel Tumore zu entfernen. Manchmal muss vorübergehend oder dauerhaft ein künstlicher Darmausgang gelegt werden.

Welche OP bei Ileus?

Mechanischer Ileus

In 64 % der Fälle ist für Patienten mit Dünndarmileus aufgrund postoperativer Adhäsionen ein rein laparoskopisches Vorgehen (Bauchspiegelung) möglich. Dieses führt zu einer signifikant niedrigeren Morbidität (Krankheitshäufigkeit) und kürzeren Verweildauer im Krankenhaus [5].

Wie lange kann man mit einem Darmverschluss leben?

Ein Darmverschluss, gleich welcher Ursache, ist immer lebensbedrohlich und muss sofort behandelt werden. Die Sterblichkeit beträgt 10–25 %. Jede Zeitverzögerung verschlechtert die Prognose.

Kann man einen Darmverschluss im Ultraschall sehen?

Mit der Methode Darmultraschall können vor allem eine Blinddarmentzündung (akute Appendizitis), ein akuter Darmverschluss des Dünndarms (Ileus), die akute Divertikulitis (unter einer Divertikulitis versteht man die Entzündung eines Divertikels (sackförmige Ausstülpung des Dickdarms)) und Veränderungen der Darmwand, wie ...

Was macht der Arzt bei Darmverschluss?

Mittels Ultraschallbildern kann der Arzt Darmbewegungen feststellen. Ein funktioneller Darmverschluss kann zunächst nicht-operativ behandelt werden. Eine Darmsonde kann dabei helfen, den Dünndarm von Flüssigkeit und Luft zu entlasten. Zudem werden dem Patienten Medikamente verabreicht, die die Darmtätigkeit anregen.

Was tut die Pflege bei Ileus?

Pflegerische Interventionen und Beratung. Zur Schmerzlinderung bei paralytischem Ileus und ausgeprägter Obstipation können feuchtwarme Wickel oder Ölauflagen bzw. Einreibungen mit Fenchel-, Koriander-, Kreuzkümmel- oder Kümmelöl in Betracht gezogen werden.

Was wirkt sehr schnell abführend?

Dazu zählen zum Beispiel Sauerkraut, Trockenfrüchte, Kirschen, Milchprodukte wie Joghurt, Apfelsaft und natürlich auch Äpfel und Leinsamen sowie Flohsamen. Pflaumen haben ebenfalls eine gewisse abführende Wirkung, man kann auch Pflaumensaft trinken. Am besten wirkt der Saft auf nüchternen Magen.

Kann ein Darmverschluss plötzlich kommen?

Die Symptome von Darmverschluss setzen häufig plötzlich und heftig ein. Am Anfang stehen vor allem Stuhlverhalt mit mitunter sehr starken krampfartigen Bauchschmerzen. Die Schmerzen treten oft zunächst in einem kleinen Bauchbereich auf. Dann breiten sie sich stark aus und lassen sich kaum mehr lokalisieren.

Wie lange im Krankenhaus nach Ileus OP?

Am Tag nach der OP ist Schonkost die beste Wahl. Der Krankenhausaufenthalt liegt durchschnittlich zwischen drei und fünf Tagen.

Kann der Stuhlgang aus dem Mund kommen?

Wenn der Dünn- oder Dickdarm blockiert ist und die Nahrung nicht richtig verarbeiten kann, kann es zu einem Stuhlgangstau kommen. Wenn sich alles anstaut und nichts abfließen kann, kann es passieren, dass beim Übergeben nicht nur der Magen- sondern auch der Darminhalt erbrochen wird.

Wie sind die Blutwerte bei Darmverschluss?

Je nach Ursache des Darmverschlusses können viele Blutwerte krankhaft verändert sein. Das Blutbild ermöglicht die Bestimmung weißer (Leukozyten) und roter (Erythrozyten) Blutkörperchen, des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin und der Blutplättchen (Thrombozyten). Blutverlust führt zu einer Verringerung des Hämoglobins.

Kann man einen Darmverschluss im CT sehen?

Besteht der Verdacht, dass ein Tumor den Darmverschluss verursacht hat, ist eine Computertomografie (CT) sinnvoll. Die CT-Bilder geben Aufschluss über Lage, Schwere und mögliche Auslöser des Darmverschlusses.

Hat man bei Darmverschluss Blähungen?

Symptome beim Darmverschluss

Bei einem mechanischem Darmverschluss durch Verwachsungen oder Verschlingungen setzen in den meisten Fällen schlagartige Bauchschmerzen ein, anfangs erbricht der Betroffene, Stuhl- oder Windverhalt liegen zunächst noch nicht vor, aber die Blähungen nehmen im Verlauf zu.

Wann erbricht man Kot?

Ausscheidung von Stuhl über den Mund, wenn ein fortgeschrittener Darmverschluss (Ileus) die natürliche Kotentleerung über den Darm verhindert.

Wie fühlt es sich an wenn der Darm platzt?

Darmdurchbruch: Symptome

In beiden Fällen erkennen Mediziner das Loch im Darm an folgenden Anzeichen: Es treten plötzlich starke Bauchschmerzen auf. Das Allgemeinbefinden verschlechtert sich schlagartig. Die Bauchdecke fühlt sich fest und hart an.

Hat man bei Darmdurchbruch Stuhlgang?

Beim Darmdurchbruch tritt Stuhl oder Speisebrei aus und verursacht plötzlich stärkste Schmerzen.