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Wie stellt man einen Antrag auf Kostenübernahme?

Gefragt von: Klaus Dieter Hübner  |  Letzte Aktualisierung: 3. September 2022
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Ein Antrag auf Kostenübernahme kann schriftlich formlos gestellt werden, bei anerkannten Behandlungsmethoden muss die Krankenkasse innerhalb von drei Wochen über den Antrag entscheiden, innerhalb von fünf Wochen, wenn eine Stellungnahme des MDK erforderlich ist – erfolgt keine Entscheidung gilt der Antrag als bewilligt ...

Wie formuliere ich einen Antrag auf Kostenübernahme?

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit bitte ich um die Erstattung der Kosten für folgende Präventionsmaßnahme zur Gesundheitsförderung: [nähere Bezeichnung]. Die entsprechenden Belege finden Sie anliegend beigefügt. Bitte überweisen Sie den Betrag auf folgendes Konto [Angabe Bankverbindung].

Wie funktioniert eine Kostenübernahme?

Im Gegensatz dazu gilt in der PKV das Kostenerstattungsprinzip (Kostenübernahme). Hierbei rechnet der Leistungserbringer seine Leistungen direkt mit den Patienten ab. Diese bezahlen die Kosten selbst und bekommen sie wiederum von der Privaten Krankenversicherung erstattet.

Wie lange dauert der Antrag auf Kostenübernahme?

Das Gesetz sieht vor, dass eine Krankenkasse über den Leistungsantrag bis spätestens drei Wochen nach Antragseingang zu entscheiden hat. Wird eine gutachterliche Stellungnahme insbesondere durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen benötigt, beträgt die Bearbeitungsfrist fünf Wochen.

Wie reiche ich den Kostenvoranschlag bei der Krankenkasse ein?

Einreichung des Heil- und Kostenplans

Den ausgestellten Heil- und Kostenplan reichen Sie direkt mit Ihrem Bonusheft bei Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung ein. Die jeweiligen Adressen finden Sie am einfachsten auf der Homepage ihrer Versicherung. Somit kann vor der Behandlung der Zuschuss festgesetzt werden.

Kurz und knapp: Der Antrag auf Kostenübernahme

35 verwandte Fragen gefunden

Wohin schickt die Krankenkasse den Heil- und Kostenplan?

Der elektronische Heil- und Kostenplan kommt

Die Heil- und Kostenpläne werden dann digital von der Praxis an uns übermittelt, ebenso Angaben über Ihre Vorsorge-Untersuchungen. In den meisten Fällen erfolgt die Rückmeldung an Ihre Zahnärztin oder Ihren Zahnarzt innerhalb eines Werktages.

Was ist eine kostenübernahmeerklärung?

Der Begriff der Kostenübernahmeerklärung entstammt der privaten Krankenversicherung. Nach dem Kostenerstattungsprinzip erstattet die private Krankenversicherung ihren Versicherten die Kosten für Leistungen, die im Tarif vereinbart sind, abzüglich des vertraglich vereinbarten Eigenanteils.

Wann ist ein Antrag automatisch genehmigt?

Krankenkassen müssen über Leistungsanträge von Versicherten binnen drei Wochen entscheiden, bei Einholung eines Gutachtens durch den Medizinischen Dienst binnen fünf Wochen. Überschreitet die Krankenkasse diese Frist, ohne einen triftigen Grund zu nennen, gilt der Antrag automatisch als genehmigt.

Wann gilt ein Antrag bei der Krankenkasse als genehmigt?

Mit dem Patientenrechtegesetz sind die Kassen nun dazu verpflichtet, Ihren Antrag auf Leistungen innerhalb von drei Wochen, bzw. fünf Wochen (bei einem zusätzlichen Gutachten) zu bearbeiten. Geschieht dies nicht, gilt der Antrag als genehmigt und Sie können sich Ihr Hilfsmittel auf Rechnung der Kasse selbst beschaffen.

Wann muss Krankenkasse über Antrag entscheiden?

Das Patientenrechtegesetz sieht vor, dass Krankenkassen Anträge auf Leistungen innerhalb von drei Wochen nach Antragseingang entscheiden. Ist die Stellungnahme eines Gutachters erforderlich, müssen die Krankenkassen innerhalb von fünf Wochen die Bewilligung entscheiden.

Wie schreibe ich einen Antrag auf Kostenübernahme Krankenkasse Brustverkleinerung?

Persönliches Schreiben

In Ihrem persönlichen Schreiben sollten Sie deutlich machen, wieso Sie sich einer Brustverkleinerung unterziehen möchten. Schildern Sie, wie Sie Ihr Brustvolumen im Alltag belastet du welche Schmerzen und Einschränkungen Sie haben.

Wie schreibt man eine Kostenübernahme für ein Hotel?

in Höhe von ___________________ EUR. Die Kosten stellen Sie uns bitte in Rechung und senden diese an o.g. Adresse. Ansprechpartner/ in: _______________________________________________________ Nach Erhalt der Rechnung überweisen wir Ihnen die entstandenen Kosten für den Hotelaufenthalt.

Was bedeutet Kostenerstattung bei der Krankenkasse?

Das heißt, die Krankenkassen stellen die Leistungen zur Verfügung, zum Beispiel die Arztbehandlung oder den Zahnersatz, und übernehmen die Kosten. Die Patienten müssen nicht in Vorleistung treten. Die Versicherten können anstelle der Sach- oder Dienstleistung auch das Kostenerstattungsverfahren wählen.

Was kann ich machen wenn die Krankenkasse nicht zahlt?

Verweigert Ihre Krankenversicherung dennoch die Kostenübernahme, können Sie sich an den Ombudsmann Ihres Versicherers wenden. Dieser schlichtet zwischen den Parteien und wird nicht vom Versicherten bezahlt. Sollte der Ombudsmann nicht weiterhelfen, können Sie Klage beim Sozialgericht einreichen.

Wie lange dauert eine Erstattung der Krankenkasse?

Das Bundesamt für Gesundheit ermittelt regelmässig, wie lange die Zeit bis zur Rückerstattung dauert. Im Durchschnitt sind dies 10 Tage – dann haben Sie in der Regel das Geld wieder auf Ihrem Konto.

Wie lange dauert es bis die Krankenkasse sich meldet?

Seitdem legt Absatz 3a in § 13 fest: Krankenkassen müssen die Anträge auf Gesundheitsleistungen ihrer Mitglieder innerhalb von drei Wochen bearbeiten und entscheiden. Fünf Wochen Zeit haben die Krankenkassen, wenn sie einen Gutachter einschalten und eine Stellungnahme zum Antrag von ihm einholen.

Was darf die Krankenkasse alles fragen?

Wonach darf mich die Kasse fragen?
  • Sie darf fragen, ob eine Wiederaufnahme Ihrer Arbeit absehbar ist und gegebenenfalls zu welchem Zeitpunkt diese voraussichtlich erfolgt.
  • Sie darf fragen, ob es konkret bevorstehende diagnostische und therapeutische Maßnahmen gibt, die einer Wiederaufnahme der Arbeit entgegenstehen.

Kann die Krankenkasse mir einen Arzt vorschreiben?

Die Krankenkassen sind nicht nur berechtigt, sondern, wenn es nach Art, Schwere, Dauer oder Häufigkeit der Erkrankung oder nach dem Krankheitsverlauf erforderlich ist, gesetzlich sogar verpflichtet, gutachtliche Stellungnahmen des MDK einzuholen, um Zweifel an der Arbeitsunfähigkeit zu beseitigen (§ 275 Abs. 1 SGB V).

Was ist eine fiktive Genehmigung?

Die Genehmigungsfiktion ist eine Rechtsfigur im deutschen Verwaltungsrecht. Entscheidet die zuständige Behörde nicht innerhalb einer bestimmten Frist über eine beantragte Genehmigung, so gilt die Genehmigung als erteilt. Die Fiktionswirkung tritt demnach mit Ablauf der Frist ein.

Wer muss Heil- und Kostenplan einreichen?

Bevor eine Behandlung mit Zahnersatz beginnt, muss der Zahnarzt oder die Zahnärztin einen Heil- und Kostenplan ausfüllen. Zahnärzte, Zahnärztinnen oder Patient:innen reichen den Plan bei der Krankenkasse ein, am besten inklusive Bonusheft.

Wie lange dauert es bis ein Heil- und Kostenplan genehmigt wird?

Wie lange dauert ein Kostenvoranschlag beim Zahnarzt? Von der Erstellung des Heil- und Kostenplans bis zu seiner Genehmigung durch die GKV vergehen in der Regel mehrere Wochen. Nach der zahnärztlichen Diagnose wird der Kostenplan erstellt, an die Kasse geschickt und innerhalb von drei Wochen genehmigt.

Wer schickt den Heil- und Kostenplan?

Nach Bewilligung der Festzuschüsse erhält die Zahnärztin oder der Zahnarzt den Heil- und Kostenplan zurück, und die Behandlung kann beginnen. Die Zusage der Krankenkasse ist ein halbes Jahr gültig, innerhalb dieser Zeit muss der Zahnersatz eingegliedert sein.

Wie schreibe ich eine Rechnung an die Krankenkasse?

Einreichen per Email: Die Rechnung eingescannt an den Krankenversicherer senden, in den Betreff die Versicherungsnummer und das Stichwort “Rechnung” schreiben. Diese Art der Rechnungseinreichung wird von vielen, aber nicht von allen Gesellschaften akzeptiert. Einige Versicherer verlangen noch immer Original-Belege.

Welche Unterlagen für Brustverkleinerung?

Alle Belege für die körperlichen Beschwerden sollten zusammen mit dem Antrag eingereicht werden, dazu zählen z.B. ärztliche Atteste und Gutachten, Nachweise über Krankengymnastik und Sportprogramme, oder Fotos, die das Einschnüren der BH-Träger belegen.

Wann ist eine Brustverkleinerung medizinisch notwendig?

Wann ist eine Brustverkleinerung medizinisch indiziert? Eine Busenverkleinerung ist unter diesen Voraussetzungen medzinisch notwendig: Ab einem Reduktionsgewicht von 500 bis 800 Gramm pro Brust. Wenn die Frau unter der Belastung ihrer großen Brüste leidet.