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Wie hoch darf der INR-Wert bei einer OP sein?

Gefragt von: Frau Dr. Monica Hirsch B.Sc.  |  Letzte Aktualisierung: 23. September 2022
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Für die Operation sollte die INR des Patienten unter 1,3 liegen entsprechend einem Quick-Wert von 70% oder größer. Ein entsprechender Laborwert sollte uns zur sicheren Planung der Operation am Vortag des geplanten Eingriffes vorliegen.

Welcher INR-Wert ist gefährlich?

Ein INR-Wert von weniger als 2 erhöht das Risiko eines Blutgerinnsels. Liegt der INR-Wert bei einer Kontrollmessung zu hoch (z.B. über 4,5), ist das Risiko für Blutungskomplikationen deutlich erhöht.

Bei welchem INR-Wert kann man operieren?

Am Operationstag sollte der INR < 1,5 sein, ansonsten muss die Operation verschoben werden. Auch die Gabe von Vitamin K oder einem Faktorenkonzent- rat (PPSB) ist im Notfall möglich. Für die Operation ist dann eine ausreichende Blutgerinnung gewährleistet.

Wie hoch ist der normale INR-Wert?

Bei gesunden Erwachsenen liegt der INR-Wert bei 0,85 bis 1,15. Bei Patienten, die mit Gerinnungshemmern behandelt werden, wird ein höherer Zielbereich angestrebt (z.B. bei tiefen Venenthrombosen: 2,0 bis 3,0).

Ist ein zu hoher INR-Wert gefährlich?

Das Blutgerinnungssystem unseres Körpers ist sehr empfindlich und muss daher genau überwacht werden, wenn medikamentös eingegriffen wird. Ein zu hoher INR-Wert kann zu lebensgefährlichen Blutungen führen, da das Blut die Fähigkeit zu gerinnen verloren hat.

Die praktische Gerinnung, so einfach wie noch nie

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Was tun wenn INR zu hoch ist?

Übersteigt der INR-Wert den oberen Grenzwert, werden eine Dosisreduzierung und die erneute Überprüfung der Gerinnungsparameter nach zwei Tagen empfohlen. In einer Metaanalyse wurden nun die Wirksamkeit und Sicherheit von Vitamin K bei Patienten ohne manifeste Blutung und mit INR-Werten zwischen 4,5 und 10,0 untersucht.

Was lässt den INR steigen?

Durch akute Alkoholaufnahme steigt der INR-Wert (der Quick-Wert sinkt), chronischer Alkoholkonsum führt dagegen zu einem beschleunigten Abbau von Marcumar®, der INR-Wert fällt bzw. der Quick-Wert steigt. Mäßiger Alkoholgenuss (z.B. 1 Glas Wein täglich) ist offenbar ohne Bedeutung.

Warum ist INR besser als Quick?

Der Quick-Wert sollte aufgrund fehlender Standardisierung zur Kontrolle der Antikoagulationstherapie nicht mehr verwendet werden. Statt dessen wird als Parameter die INR (international normalized ratio) empfohlen.

Welcher INR entspricht Quick?

Der INR (International Normalized Ratio) ist ebenfalls ein Wert für die Blutgerinnung, der aber durch die Standardisierung eine einheitliche Aussagekraft besitzt. Der INR gibt an, um welchen Faktor sich die Blutgerinnung zum Normalwert verändert. Ein INR von 1 entspricht einem Quick-Wert von 100%.

Wie oft soll der INR-Wert kontrolliert werden?

Wenn sich der INR-Wert bei mehreren aufeinanderfolgenden Messungen kaum verändert hat, reicht es aus, die Gerinnungsfähigkeit des Blutes in größeren Abständen zu messen. Liegt der Wert über mehrere Monate im Zielbereich, reicht es, die Werte alle vier Wochen zu kontrollieren.

Wie lange muss man vor einer OP Blutverdünner Absetzen?

Wie schnell klingt der gerinnungshemmende Effekt der Medikamente ab? Wenn ein Absetzen der Thrombozytenaggregationshemmer aus kardiovaskulärer Sicht vertretbar ist, sollten ASS und Clopidogrel fünf Tage vor dem Eingriff abgesetzt werden, für Prasugrel werden sieben Tage empfohlen [2].

Warum muss Marcumar vor OP Absetzen?

Der am häufigsten verwendete Gerinnungshemmer Marcumar muss in der Regel bereits mehrere Tage vor dem Eingriff abgesetzt werden, da seine Wirkung nur langsam abklingt. Da auch die Wirkung verzögert einsetzt, muss die Behandlung nach der Operation noch einige Tage fortgesetzt werden.

Was ist der INR-Wert bei Marcumar?

Unter Antikoagulation mit Marcumar steigt der INR-Wert an. So entspricht etwa ein Quick von 35 Prozent einer INR von 2.5. Zielbereich der Gerinnungshemmung, z.B. zur Rezidivverhütung tiefer Beinvenenthrombosen ist ein INR von 2.0 bis 3.0.

Wie hoch muss die Blutgerinnung sein?

Als normal gelten Quick-Werte ab 70 Prozent. Da der Quick-Wert aber je nach der verwendeten Labormethode unterschiedlich ausfällt, hat sich – vor allem wenn es um die Überwachung einer gerinnungshemmenden Therapie geht – der INR-Wert durchgesetzt.

Kann Stress den INR-Wert beeinflussen?

Stress kann Einfluss darauf haben, wie lange Ihre Medikamente in Ihrem Körper bleiben, und möglicherweise zu einem Anstieg Ihrer INR-Werte führen.

Wie hoch ist der INR-Wert bei einer Thrombose?

Bei einer Thrombose oder Lungenembolie in der Vergangenheit ist ebenfalls ein INR-Wert von 2 – 3 das Ziel. Patienten, denen eine mechanische Herzklappe implantiert wurde, sollten auf einen INR-Wert von 3 – 4,5 eingestellt werden.

Was sollte man nicht essen wenn man Blutverdünner nimmt?

extrem fettarme Kost (Vitamin K ist fettlöslich), eine einseitige Diät oder ein übermäßiger Verzehr von Vitamin-K-haltigem Gemüse wie Kohl (besonders Weiß- oder Grünkohl) und Blattgemüse, sollte dennoch vermieden werden.

Bei welchem INR-Wert Heparin spritzen?

Wenn der INR unter 2,0 gefallen ist, wird täglich gewichtsadaptiert ein niedermolekulares Heparin (Enoxaparin) gespritzt, und zwar einmal täglich, wenn der INR vor dem Absetzen von Phenprocoumon bei 2,0 bis 3,0 gelegen hat, zweimal täglich bei einem vorherigen INR von 3,0 bis 4,5 [1].

Wie müssen die Werte bei Marcumar sein?

Wenn die Blutgerinnung durch Marcumar gehemmt wird, wird der Quick-Wert niedriger, die INR höher. “Normal” sind ein INR-Wert von 1, 0 (bzw. Quick-Werte zwischen 70-130%) Ein INR-Wert von z B über 2,0 oder (ein Quick-Wert von z. B.

Wie oft muss man den Quick messen?

Die Messung erfolgt wöchentlich und ist ähnlich einfach wie die Blutzuckermessung bei Menschen mit Diabetes. Ein kleiner Pieks in die Fingerkuppe genügt. Es muss kein Blut aus der Vene entnommen werden.

Kann man den INR-Wert selber messen?

Seit einigen Jahren besteht die Möglichkeit, dass Patienten den Gerinnungswert selbst bestimmen und dann die Dosierung der Medikamente selbst zu Hause anpassen. Mit einem kleinen Messgerät und einem Teststreifen können damit die Patienten mit einem Tropfen Blut sofort den INR-Wert bzw. den Quick-Wert bestimmen.

Was passiert wenn der Quick-Wert zu niedrig ist?

Was bedeuten zu niedrige Werte? Zu niedrige Werte können auf einen Mangel an Blutgerinnungsfaktoren oder Vitamin K, eine Störung der Blutgerinnung (Verbrauchskoagulopathie) sowie auf Funktionsstörungen der Leber (z.B. Leberzirrhose) hindeuten.

Wie oft INR Kontrolle bei Marcumar?

Die Gerinnung sollte bei stabil eingestellten Patienten in regelmäßigen Zeitabständen, mindestens alle 3 bis 4 Wochen, überprüft werden. Eine häufigere Kontrolle ist notwen- dig bei Änderungen der Begleitmedikation (Ansetzen, Dosisänderung, Absetzen) (sie- he Abschnitt 4.5).

Welche Medikamente beeinflussen den INR-Wert?

Die blutverdünnende Medikamente aus der Gruppe der Vitamin-K-Antagonisten, wie etwa Phenprocoumon (Cumarin, in Europa üblich) und Warfarin (in den USA üblich) verhindern bzw. verringern die Bildung von verschiedenen aktiven Blutgerinnungsfaktoren in der Leber.

Welches Getränk verdünnt das Blut?

Das Risiko für eine Thrombose können Sie durch die blutverdünnende Wirkung von Ingwer und Zimt ebenfalls senken. Gießen Sie jeden Tag dünne Scheiben Ingwer mit heißem Wasser auf, abkühlen lassen und über den Tag schluckweise zwei Tassen trinken.