Welche Unterlagen für Härtefall Zahnersatz?

Was ist ein Härtefall beim Zahnarzt?

Die Härtefallregelung greift immer dann, wenn die Kosten für den Zahnersatz eine unzumutbare finanzielle Belastung für die versicherte Person darstellen würden. Unzumutbar sind die Zahnersatzkosten natürlich vor allem dann, wenn das Einkommen dafür nicht ausreicht.

Wie stelle ich einen Antrag auf Härtefall?

» Um die Härtefallregelung zu nutzen, stellen die Betroffenen einen formal gebundenen Antrag an die Krankenkasse. » Dafür stellen die gesetzlichen Krankenkassen ein entsprechendes Formular zur Verfügung. » Existiert kein Formular, stellen die Patienten diesen Antrag beispielsweise in einer formlosen E-Mail.

Was wird bei Härtefall angerechnet?

Als Härtefall gilt, wer die monatliche Einkommensgrenze von 1.316 Euro brutto nicht überschreitet (alle Werte Stand 2021). Wer mit Angehörigen wie Ehegatten, eingetragenem gleichgeschlechtlichem Lebenspartner oder familienversichertem Kind zusammenlebt, hat eine höhere Bemessungsgrenze von 1.809,50 Euro.

Wie lange dauert es bis die Krankenkasse den Heil und Kostenplan genehmigt?

Wichtig zu wissen: Es gibt eine Wartezeit von acht Monaten. Mit unserem Tarifberater finden Sie schnell das passende Angebot.

Was zahlt die AOK bei Zahnersatz Härtefall?

Höherer Festzuschuss beim Zahnersatz im Rahmen der Härtefallregelung. Für Versicherte, die ein geringes Einkommen haben, zahlt die AOK den hundertprozentigen Festzuschuss, wenn die monatlichen (Familien-)Bruttoeinnahmen eine bestimmte Grenze nicht übersteigen. Für das Jahr 2022 gilt: für Alleinstehende: 1.316,00 Euro.

Wer zahlt Zahnersatz bei Rentner?

Bei niedriger Rente kann ein Härtefall vorliegen. Dann zahlt die Kasse hundert Prozent für die Regelversorgung. Die Einkommensgrenze liegt 2017 bei monatlichen Bruttoeinnahmen von 1.190 Euro für Alleinstehende (mit einem Angehörigen bei 1.636,25 Euro, plus 297,50 Euro für jeden weiteren Angehörigen).

Warum muss man zum Gutachter wegen Zahnersatz?

Das Gutachterwesen dient der Überprüfung der Behandlungsplanung und Therapie und ist in Verträgen mit den Krankenkassen geregelt. Die Gutachter sind unabhängig und entscheiden darüber, ob eine Behandlung qualitativ in Ordnung ist, die Versorgung nachgebessert werden kann oder eine Neuversorgung notwendig ist.

Kann die Krankenkasse Zahnersatz ablehnen?

Sollten Sie sich gegen einen ablehnenden Bescheid wehren wollen, so müssen Sie bei der Krankenkasse schriftlich Widerspruch einlegen. Hierfür haben Sie nach Zugang des Bescheides einen Monat Zeit. Zunächst müssen Sie den Widerspruch nicht begründen, sondern nur der Entscheidung widersprechen.

Kann mir den Zahnarzt nicht leisten?

Jeder Achte hat bereits einen oder mehrere fehlende Zähne, kann sich jedoch keinen Zahnersatz leisten. Nur 4,6 Prozent tragen Implantate bzw. implantatgestützte Prothesen, die nicht zur Regelversorgung der Krankenkassen gehören und daher für den Patienten teurer sind als klassische Brücken oder Zahnprothesen.

Wird Zahnersatz vom Sozialamt übernommen?

Wenn jemand ein sehr geringes Einkommen hat, kann die Härtefallregelung bei Zahnersatz greifen. Dabei ist eine Kostenerstattung bis zu 100 Prozent möglich. Anspruch haben neben Menschen mit geringem Einkommen auch Bezieher von BAföG, Sozialhilfe, Hartz IV, Kriegsopferfürsorge und Grundsicherung im Alter.

Wie viel kostet ein komplett neues Gebiss?

Vollprothese – Kosten: 500-850 Euro je Kiefer. Teilprothese – Kosten: 600-900 Euro. Teleskopprothese – Kosten: 600-700 Euro für die Teilprothese, zusätzlich 800-1.000 Euro pro Doppelkrone.

Wie reiche ich einen Kostenvoranschlag bei der Krankenkasse ein?

In der Regel übernimmt jedoch der Leistungserbringer die Übermittlung des Kostenvoranschlages inkl. der erforderlichen Unterlagen an die Krankenkasse. Auf dieser Grundlage entscheidet die Kasse über die Kostenübernahme und teilt ihren Beschluss dem Versicherten und ggf. dem Leistungserbringer schriftlich mit.

Was muss ich beim Heil- und Kostenplan einreichen?

Wer schickt den Heil- und Kostenplan an die Krankenkasse?

In der Regel wird der Heil- und Kostenplan vom Zahnarzt bei der zuständigen Krankenkasse eingereicht. Nur in Ausnahmefällen wird die Weiterleitung an den Patienten delegiert. Dies ist dann der Fall, wenn Entscheidungen schnell benötigt werden und der Patient den HKP persönlich bei seiner Krankenkasse vorlegen kann.

Was kostet eine Oberkieferprothese ohne Gaumenplatte?

Druckkopfprothese Kosten: Für eine hochwertige Locator-Prothese Oberkiefer (ohne Gaumenplatte) oder eine stabile Locator-Prothese im Unterkiefer mit vier Locatoren und Implantaten ist ein Eigenanteil von ca. 3700 € üblich pro Kiefer.

Welche Härtefälle gibt es?

Was ist ein persönlicher Härtefall?

persönlichen Härtefällen wird als Grund genannt, aus dem von den Zulassungsvoraussetzun- gen abgewichen werden kann (Art. 30 Abs. 1 lit. b AuG).

Wie läuft ein zahnärztliches Gutachten ab?

Das Gutachten ist zu dem kostenfrei. Der Patient erhält eine erste (interne) gutachterliche Stellungnahme. Der MDK begutachtet den Fall in der Regel nach Aktenlage, das heißt nach den vorliegenden Behandlungsunterlagen. Eine körperliche Untersuchung des Patienten findet in der Regel nicht statt.

Wie schreibt man einen Antrag auf Kostenübernahme?

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit bitte ich um die Erstattung der Kosten für folgende Präventionsmaßnahme zur Gesundheitsförderung: [nähere Bezeichnung]. Die entsprechenden Belege finden Sie anliegend beigefügt. Bitte überweisen Sie den Betrag auf folgendes Konto [Angabe Bankverbindung].

Was kostet ein zahnärztliches Gutachten?

Die Kosten liegen im Bereich zwischen ca. 1500-2000 € je nach Umfang der Angelegenheit und Dauer der Begutachtung. Es handelt sich aber „nur“ um ein privates Gutachten, dass weder für die Gegenseite (den Zahnarzt) noch für ein Gericht verbindlich ist.