Zum Inhalt springen

Was macht der Neurologe bei Verdacht auf Demenz?

Gefragt von: Herr Dr. Heiner Wiesner  |  Letzte Aktualisierung: 22. September 2022
sternezahl: 4.4/5 (12 sternebewertungen)

Für die neurologische Diagnostik zur Demenzabklärung wird neben einer ausführlichen Anamnese, die auch ein Gespräch mit Angehörigen beinhaltet, auch verschiedene Tests zur Bestimmung der Leistungsfähigkeit des Gehirns sowie neurologische Untersuchungen und eine Blutuntersuchung durchgeführt.

Was untersucht ein Neurologe bei Demenz?

Als bildgebende Verfahren bezeichnet man Untersuchungen wie MRT (Magnetresonanztomografie) oder CT (Computertomografie). Mit diesen Methoden lässt sich untersuchen, ob die Demenz eine heilbare Ursache hat, etwa eine Entzündung im Gehirn. Die Bildgebung hilft auch dabei, zwischen den Demenz-Formen zu unterscheiden.

Wie diagnostiziert man eine beginnende Demenz?

Zur genauen Diagnose zählen neuropsychologische Tests, mit denen die Gedächtnisleistung, die sprachlichen Fähigkeiten, die räumliche und zeitliche Orientierung, die Aufmerksamkeit und die Fähigkeit, komplexere Aufgaben durchzuführen, untersucht werden.

Welche Untersuchungen um Demenz festzustellen?

Auch über körperliche Untersuchungen kann eine Demenz festgestellt werden. Oftmals sind dann noch weitere Maßnahmen wie Blutuntersuchungen, kognitive Tests und im Zweifelsfall auch Nervenwasseruntersuchungen oder ein MRT nötig, aufgrund denen die Diagnose Demenz bestätigt oder ausgeschlossen wird.

Welche Schritte bei Verdacht auf Demenz?

Meist erfolgt eine Kombination aus medikamentöser Therapie und weiteren Maßnahmen, die den Verlauf der Krankheit verzögern sollen, wie beispielsweise Ergotherapie, Physiotherapie oder Logopädie. Auch die Überweisung zu speziellen Demenz-Zentren kommt in Frage.

Nur vergesslich oder wirklich dement? So erkennt man eine Demenz | Dr. Johannes Wimmer

42 verwandte Fragen gefunden

Wie sieht man Demenz auf dem MRT?

Auch wird die Magnetresonanztomographie – kurz MRT oder auch „Kernspintomographie“ – eingesetzt, um eine Demenz zu diagnostizieren und früh zu erkennen. Bei deutlichen Anzeichen einer Demenz ist der Hirnleistungs-Check eine Kassenleistung.

Wie merkt man ob jemand dement ist?

Was sind die ersten, typischen Anzeichen von Demenz?
  1. Vergesslichkeit & Verwirrung. Den Geburtstag verpasst? ...
  2. Depression. ...
  3. Aggressivität & Gereiztheit. ...
  4. Persönlichkeitsveränderungen. ...
  5. Verlust des Geruchssinns. ...
  6. Halluzinationen & Wahnvorstellungen. ...
  7. Sprachliche Schwierigkeiten. ...
  8. Orientierungslosigkeit.

Wie sieht ein Demenztest aus?

Der Patient soll alle Wörter, die er sich merken konnte, wiederholen – ihre Reihenfolge ist egal. Das Ganze wird einmal wiederholt (mit der gleichen Wortliste). Die Anzahl der richtig wiederholten Wörter in beiden Durchgängen wird addiert (maximal 20 Punkte).

Welche Blutwerte bei Demenz?

Für den Test wird Blut entnommen und darin das Verhältnis der Amyloid-Beta-Varianten 40 zu 42 bestimmt. Amyloid-Beta ist ein giftiges Protein, dass sich bei der Alzheimer-Krankheit im Gehirn ablagert, aber eben auch im Blut nachweisbar ist.

Was löst einen Demenzschub aus?

Beispiele dafür sind Schilddrüsenerkrankungen, Vitamin-Mangelzustände und chronische Vergiftungen durch Alkohol oder Medikamente. Auch bestimmte Entzündungen, Infektionen und Depressionen können Demenz verursachen. Diese Formen machen aber nur neun Prozent aller Demenz-Erkrankungen aus – sie sind also eher selten.

Was sollte man bei dementen vermeiden?

Kritik, Korrekturen, Diskussionen oder Vorwürfe erzielen bei Menschen mit Demenz meistens keinen positiven Effekt. Im Gegenteil, oft bringt es sie in Verlegenheit und frustriert sie. Daher sollte man davon Abstand nehmen. Loben sorgt indes für gute Laune – das ist bei Menschen ohne Demenz ja auch nicht anders.

Was ist eine leichte Demenz?

In der ersten Phase (leichte Demenz) manifestiert sich als deutlichstes Symptom die Vergesslichkeit. Vergessen werden Termine, Namen und Ereignisse. Vieles wird verlegt: Handy, Schlüssel, Brillen und Taschen. Auch bei der örtlichen und zeitlichen Orientierung treten erste Defizite auf.

Was sind typische erste Anzeichen und Verhaltensweisen bei einer Demenz?

Menschen mit beginnender Demenz haben Mühe mit dem Kurzzeitgedächtnis. Sie können sich zum Beispiel nicht mehr an eine Abmachung erinnern, die sie am Vortag getroffen haben. Oder sie verlegen Dinge. Es kann dabei auch vorkommen, dass die Betroffenen ihre Vergesslichkeit überspielen oder falsche Anschuldigungen machen.

Kann man im Blut Demenz nachweisen?

Dabei handelt es sich um Tau-Proteine, die sich bei der Alzheimerschen Erkrankung ebenso wie die bekannten Beta-Amyloide im Gehirn ablagern. Über den Liquor gelangen diese Proteine in das Blut, wo sie mit einem Test nachgewiesen werden können.

Was beschleunigt Demenz?

Zu den Risikofaktoren für eine Demenz zählen auch mangelnde Bewegung, übermässiger Alkoholkonsum, fehlende soziale Kontakte, Depressionen und – gemäss neusten Forschungen – die Belastung durch Feinstaub. Auch ein Hörverlust im Alter kann eine Demenz begünstigen.

Welcher Arzt ist zuständig für Demenz?

Bei anhaltenden Gedächtnis- oder Wortfindungsstörungen sowie auffallenden Verhaltensstörungen im Alter sollte unbedingt eine Abklärung der Ursache beim Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie oder Neurologie erfolgen.

Wie macht der Arzt einen Demenztest?

Zu den wohl bekanntestes Demenztest gehört der Uhrentest. Bei diesem Test wird der Probandin oder dem Probanden ein Blatt Papier mit einem vorgezeichneten Kreis vorgelegt. Die Aufgabe lautet, in diesen Kreis die Ziffern einer Uhr einzuzeichnen. Dann soll die Person die Uhrzeit „zehn nach elf“ einzeichnen.

Wie malt ein Demenzkranker eine Uhr?

Bei schwerer Demenz machen viele Patienten gar keine Versuche mehr, eine Uhr zu zeichnen. Manche schreiben stattdessen Wörter oder ihren Namen auf das Papier. Das Ergebnis beim Uhrentest nach Shulman (1993) wird auf einer Skala von "1" (perfekt) bis "6" (keine Darstellung einer Uhr) bewertet.

Welche Medikamente lösen Demenz aus?

Bestimmte Medikamente erhöhen Risiko für Demenz

Amitriptylin, Dosulepin und Paroxetin. Auch Medikamente, die bei überaktiver Blase verordnet werden (häufiges Wasserlassen, Harninkontinenz), wie Tolterodin und Solifenacin sowie das Parkinsonmedikament Procyclidin sind Anticholinergika.

In welchem Alter fängt Demenz an?

Auch wenn die Zahl der Demenzerkrankungen mit dem Alter stetig steigt, gibt es durchaus Menschen, die bereits deutlich vor ihrem 65. Lebensjahr an einer Demenz erkranken. Im Alter von 45 bis 65 Jahren ist etwa jeder 1.000ste betroffen, in Deutschland zwischen 20.000 und 24.000 Menschen.

Kann Demenz wieder besser werden?

Demenz kann bislang nicht geheilt werden. Therapien ohne Medikamente haben daher das Ziel Wohlbefinden und Lebensqualität der Erkrankten zu erhalten oder zu erhöhen.

Sind Demenzkranke immer müde?

Lange bevor sich bei Alzheimer-Patienten die ersten Gedächtnisprobleme manifestieren, kann sich die beginnende Demenz bereits durch unspezifische Symptome äußern. So entwickeln viele Betroffene beispielsweise eine ausgeprägte Tagesmüdigkeit. Sie schlafen tagsüber ungewöhnlich viel und nicken auch ungewollt häufig ein.

Ist Demenz immer im MRT sichtbar?

Bei älteren Menschen mit Gedächtnisstörungen lässt sich heute durch eine MRT mit relativ hoher Genauigkeit voraussagen, ob sie in den nächsten Jahren eine Demenz entwickeln werden.

Wie lässt sich Demenz an Schlaf erkennen?

Erste Anzeichen für eine Demenz im Schlaf erkennen

Typisch dafür sind schneller Puls, höherer Blutdruck und schnelle Augenbewegungen hinter geschlossenen Lidern bei gleichzeitig schlaffer Muskulatur.

Wie schnell kann sich Demenz verschlechtern?

Fortschreiten der Symptome von Demenz

Bei Demenzkranken verschlechtern sich die geistigen Funktionen in der Regel innerhalb von zwei bis zehn Jahren. Je nach Ursache schreitet die Demenz jedoch unterschiedlich rasch fort: Bei Menschen mit vaskulärer Demenz.