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Was ist besser Tamoxifen oder Letrozol?

Gefragt von: Katrin Buchholz  |  Letzte Aktualisierung: 29. August 2022
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EB. Der Aromatasehemmer Letrozol (Femara®, Novartis) hat sich in der neoadjuvanten Therapie des Mammakarzinoms um als rund 50 Prozent effektiver als Tamoxifen bei Patientinnen mit positivem Östrogen- oder Progesteron-Rezeptorstatus erwiesen.

Was ist besser verträglich Letrozol oder Tamoxifen?

In beiden Studien wurden Letrozol und Tamoxifen gleich gut vertragen. "Femara ist die erste endokrine Substanz, die eine konsistente Überlegenheit gegenüber Tamoxifen zeigt, seit letztere vor einigen Jahrzehnten eingeführt wurde", sagte Dr.

Was ist schlimmer Tamoxifen oder Aromatasehemmer?

Bisheriger Goldstandard war Tamoxifen

Tamoxifen blockiert die peripheren Wirkungen der Östrogene durch Bindung an die Östrogenrezeptoren. Nach den Ergebnissen neuester Studien scheinen Aromatasehemmer jedoch besser zu wirken als Tamoxifen.

Kann Letrozol Metastasen verhindern?

In der ATAC- und in der BIG-1-98-Studie konnte gezeigt werden, dass Anastrozol (Arimidex®) und Letrozol (Femara®) Rezidive bei postmenopausalen Frauen mit frühem Mammakarzinom besser verhindern als Tamoxifen (z. B. Nolvadex®).

Welcher Aromatasehemmer wird am besten vertragen?

Exemestan ist der erste steroidale Aromatasehemmer, der oral verabreicht werden kann. In einer großen Phase-III-Studie hat sich Exemestan als potenter Inaktivator der Aromatase und als gut verträglich erwiesen.

"Nebenwirkungen der Antihormontherapie" - Neues aus der Brustkrebs-Forschung

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Warum 5 Jahre Letrozol?

Rezidivrisiko sinkt. Das krankheitsfreie Überleben nach fünf Jahren betrug in der Letrozol-Gruppe 95%, in der Placebo-Gruppe 91%. Dies bedeutet eine Senkung des relativen Risiko für ein Rezidiv um 34% (Hazard-Ratio [HR] 0,66; p=0,01).

Welche Medikamente vertragen sich nicht mit Letrozol?

Die gleichzeitige Gabe von Antiöstrogenen wie Tamoxifen kann die Blutspiegel und damit die Wirksamkeit von Letrozol verringern. Ebenso ist die Einnahme von Östrogenen (auch solche zur topischen Therapie in Form von Cremes oder Gelen) während der Therapie mit Letrozol nicht sinnvoll.

Wie gefährlich ist Letrozol?

Kopfschmerzen, Schwindel, Hitzewallungen und Stimmungsveränderungen sind beispielsweise typische Nebenwirkungen von Letrozol. Magen-Darm-Beschwerden, Hautreaktionen und Gelenk- oder Knochenschmerzen sind weitere unerwünschte Wirkungen.

Was verhindert Letrozol?

Wirkstoffe wie Anastrozol, Exemestan und Letrozol blockieren die Aromatase und verhindern so, dass im Körper Östrogen entsteht. Sie werden deshalb Aromatasehemmer genannt. Bei Frauen vor den Wechseljahren werden Östrogene hingegen hauptsächlich in den Eierstöcken gebildet.

Was macht Letrozol mit dem Körper?

Wie wirkt der Inhaltsstoff des Arzneimittels? Der Wirkstoff Letrozol gehört zur Gruppe der Aromatase-Hemmer und wird zur Behandlung von postmenopausalen Frauen mit Brustkrebs eingesetzt. Die Wirkung beruht auf der Hemmung des Enzyms Aromatase, das eine wesentliche Rolle bei der Bildung von Östrogenen spielt.

Ist hormoneller Brustkrebs heilbar?

Metastasierter Brustkrebs ist nicht mehr heilbar, sondern nur durch eine medikamentöse Therapie zu kontrollieren. Ergeben die Untersuchungen der Mediziner, dass sich bereits Metastasen gebildet haben, sprechen die Experten von einer nicht mehr heilbaren, sondern einer chronischen Erkrankung.

Kann hormoneller Brustkrebs wieder kommen?

Wenn Brustkrebs nach einer ersten, überstandenen Erkrankung zurückkehrt, spricht man von einem Rezidiv. Es bedeutet in der Regel, dass Krebszellen trotz der Behandlung im Körper verblieben sind und wieder zu wachsen begonnen haben. Das kann auch Jahre und sogar Jahrzehnte nach der Ersterkrankung geschehen.

Was spricht gegen Tamoxifen?

Die Tamoxifen-Therapie kann mit Wechseljahresbeschwerden einhergehen: Hitzewallungen, Schweißausbrüche, Übelkeit, Schlafstörungen, Konzentrationsprobleme, depressive Verstimmungen, vaginale Blutungen, Juckreiz an der Scheide, dazu kommen Thrombosen und psychische Beeinträchtigungen.

Ist Letrozol gut verträglich?

Die Verträglichkeit von Letrozol war gut. Die Abbruchrate war mit 5,4 Prozent gegenüber 3,7 Prozent nur geringfügig erhöht. Dies könnte aber, wie Goss einräumt, an einer positiven Selektion gelegen hatten.

Wie gut wirkt Letrozol?

Wie Abbildung 1 zeigt, stieg in der Letrozol-Gruppe die Chance für ein krankheitsfreies Überleben um relativ 19 % (p = 0,003). Insbesondere wurde durch Letrozol das Risiko für eine Ausbreitung der Erkrankung in andere Körperregionen (Fernmetastasen) verringert, und zwar relativ um 27 % (p=0,0012).

Was tun bei Haarausfall durch Letrozol?

Den Patientinnen könne mit topischem Minoxidil geholfen werden. Um beurteilen zu können, ob die Alopezie reversibel oder von Dauer sei, müssten nach dem Absetzen der endokrinen Behandlung mindestens sechs Monate verstreichen.

Wann verschwinden die Nebenwirkungen von Letrozol?

Die meisten Nebenwirkungen sind leicht bis mittelschwer ausgeprägt und verschwinden im Allgemeinen nach einigen Tagen bis Wochen der Behandlung. Einige der Nebenwirkungen wie Hitzewallungen, Haarausfall oder Blutungen aus der Scheide können auf einen Östrogen-Mangel in Ihrem Körper zurückzuführen sein.

Was passiert nach 5 Jahren Tamoxifen?

Ist die Patientin nach 5 Jahren Tamoxifen-Therapie in den Wechseljahren, wird ihr – falls die endokrine Therapie verlängert werden soll – in der Regel ein Aromatasehemmer empfohlen. Studien zufolge senkt dieses Vorgehen das Rückfallrisiko weiter.

Wann soll man Letrozol einnehmen?

In der adjuvanten Therapie kann auch eine sequenzielle Behandlung (2 Jahre Letrozol gefolgt von 3 Jahren Tamoxifen) in Betracht gezogen werden. In der neoadjuvanten Therapie sollte die Behandlung mit Letrozol Heumann 2.5mg Filmtabletten 4 bis 8 Monate fortgeführt werden, um eine optimale Tumorreduktion zu erreichen.

Wie lange dauert eine Hormontherapie bei Brustkrebs?

Die Hormontherapie kann aber gleichzeitig mit einer Strahlentherapie eingesetzt werden. Fachleute empfehlen, die endokrine Therapie fünf bis zehn Jahre lang durchzuführen, je nachdem, wie hoch das persönliche Rückfallrisiko ist und wie gut man die Medikamente verträgt.

Was kommt nach Tamoxifen?

Bei Frauen mit Estrogen-Rezeptor-positivem Brustkrebs kann der Aromatasehemmer Letrozol (Femara®) nach einer fünfjährigen postoperativen Tamoxifen-Therapie über weitere 2,4 Jahre gegeben das krankheitsfreie Überleben signifikant verbessern.

Kann Tamoxifen Metastasen verhindern?

Durch die Tamoxifen-Behandlung kommt das Risiko für eine Rückkehr der Krebserkrankung mit Fernmetastasen gesenkt werden – dies galt für Patientinnen mit Krebs vom Luminal A-Typ als auch für Frauen mit Krebs vom Luminal B-Typ. Der schützende Effekt hielt länger an, wenn die Frauen an einem Luminal A-Tumor litten.

Warum wird Tamoxifen vom Markt genommen?

Wieso gibt es so wenige Hersteller von Tamoxifen? Als der Engpass eintrat, waren es im Wesentlichen vier Generikaunternehmen, die die Patient:innen in Deutschland mit Tamoxifen versorgten. Jetzt sind es bloß noch drei, weil sich ein weiterer Hersteller aus wirtschaftlichen Gründen aus der Versorgung zurückgezogen hat.

Welche Medikamente darf man nicht mit Tamoxifen nehmen?

Eine gleichzeitige Behandlung mit Chemotherapeutika wie Antibiotika oder anderen Zytostatika verstärkt diese Häufigkeit. Wirkstoffe, die das Enzym CYP2D6 hemmen, behindern auch die Wirkung von Tamoxifen.

Was soll man bei Brustkrebs nicht essen?

Schlecht verträgliche Lebensmittel während Brustkrebs-Therapie:
  • unreifes und saures Obst.
  • fette und fritierte Speisen.
  • blähende Gemüse (Bohnen, Erbsen, Linsen, ...)
  • stark gewürzte und geräucherte Lebensmittel.
  • süße und fette Backwaren.
  • zu kalte und zu heiße Speisen.
  • Alkohol.

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