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Warum steigt mein TSH Wert trotz L-Thyroxin?

Gefragt von: Cordula Kurz  |  Letzte Aktualisierung: 21. September 2022
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MÜNCHEN (hbr). Patienten, bei denen der TSH-Wert trotz Thyroxin-Einnahme nicht genügend absinkt, haben möglicherweise eine Resorptionsstörung. Die Gründe reichen von Einnahmefehlern über Wechselwirkungen mit Medikamenten bis zur intestinalen Malabsorption.

Was wenn L-Thyroxin nicht wirkt?

Warum L-Thyroxin allein oft nicht hilft

Wenn unter einem räparat wie L-Thyroxin weiterhin Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion bestehen, kann das diverse Ursachen haben. Zum Beispiel kann es dem Körper an wichtigen Mikronährstoffen fehlen, die für eine gute Funktion der Schilddrüse verantwortlich sind.

Warum plötzlich hoher TSH-wert?

Leicht erhöhte TSH-Werte können das erste Anzeichen für eine beginnende Schilddrüsenunterfunktion sein. Denn die Hirnanhangsdrüse reagiert auf einen Mangel an Schilddrüsenhormonen und regt mit verstärkter TSH-Produktion die Schilddrüse an.

Welche Medikamente lassen den TSH-Wert ansteigen?

Eine Steigerung der TSH-Sekretion verursachen der Dopaminantagonist Metoclopramid und die Pharmaka Domperidon und Sulprid. Im Fall von Metoclopramid wird der Anstieg von TSH auch im TRH-Test verstärkt. Die Werte für T3, T4 und FT4 bleiben bei diesen Medikamenten unverändert.

Wie beeinflusst L-Thyroxin den TSH-wert?

TSH wird nicht beeinflusst, aber T4

Eine morgendliche Einnahme beeinflusst den TSH-Wert an dem Tag nicht, wenn an dem gleichen Tag der TSH-Wert gemessen wird. Der einzige Laborwert, der sich verändern kann, ist der Wert für das freie T4.

Schilddrüsenhormone - Welcher TSH-Wert ist noch normal

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Warum steigt Schilddrüsenwert trotz Tabletten?

Antwort: Eine TSH-Erhöhung unter Einnahme einer hohen Schilddrüsenhormondosis ist vielfach verursacht durch eine nicht adäquate Tabletteneinnahme. Die Medikation sollte 20 – 30 Minuten vor dem Frühstück möglichst mit Leitungswasser eingenommen werden. Der Konsum von Kaffee kann die L-Thyroxin- Aufnahme behindern.

Was kann ich machen um den TSH Wert zu senken?

Empfohlen werden TSH-Werte im niedrigen Normbereich

Der TSH-Spiegel sollte deshalb bei Substitution mit Levothyroxin (etwa Euthyrox®) ausreichend gesenkt werden. Die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie empfiehlt bei Schilddrüsenhormon-Therapie einen Zielbereich von 0,3 bis 1,2 mU/l.

Welche Symptome bei zu hohem TSH wert?

Sie kann zu verschiedenen Beschwerden führen – zum Beispiel zu Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Hautveränderungen oder Verstopfung.

Wann ist der TSH am höchsten?

Tagesschwankungen des TSH-Wertes: am Morgen ist der TSH Wert am höchsten. Blutabnahme also immer nur morgens, nie nachmittags. TSH steigt häufig nach Absetzen einer medikamentösen Therapie mit Schilddrüsen-Hormon passager.

Wie lange dauert es bis sich der TSH Wert senkt?

Nicht alle Patienten haben aber den gleichen 'Wohlfühl-TSH', wie ich es nenne." Hier ist Fingerspitzengefühl nötig, denn bis die richtige Dosis an Schilddrüsenhormon zur Einstellung des TSH-Wertes gefunden ist, dauert es im Durchschnitt einige Monate.

Was kann den TSH Wert beeinflussen?

Die Konzentration von TSH und Schilddrüsenhormonen im Blut kann auch durch die dauerhafte Einnahme vieler Medikamente beeinflusst werden. Zu den Substanzen, die die Schilddrüsenwerte beeinflussen, gehören beispielsweise: ASS ( Acetylsalicylsäure) Kortison.

Kann der TSH Wert stark schwanken?

TSH- und Schilddrüsenhormon-Messungen können bei einer einmaligen Blutuntersuchung stark variieren. Professor Dagmar Führer rät daher bei grenzwertigen TSH-Werten zunächst zu einer Verlaufsuntersuchung. WIESBADEN.

Kann Stress den TSH Wert beeinflussen?

Außerdem führt eine Stressreaktion immer auch zur Freisetzung von entzündungsfördernden Cytokinen aus dem Immunsystem. Untersuchungen zeigen, dass diese entzündungsfördernden Cytokine nicht nur die HPA-Achse unterdrücken, sondern auch die Bildung von TSH (Tyroid-stimulierendem Hormon) in der Hypophyse verringern.

Wann merkt man Verbesserung durch L-Thyroxin?

Es kann einige Wochen (bis Monate) dauern, bis Arzt und Patient die richtige Wirkstärke von L-Thyroxin gefunden haben.

Was verträgt sich nicht mit L-Thyroxin?

Medikamente können die Resorption von L-Thyroxin ebenfalls beeinträchtigen. Hinsichtlich der gemeinsamen Einnahme ist unter anderem bei Antacida (enthalten je nach Produkt Calcium, Magnesium, Aluminium), Calcium-Supplementen zur Einnahme bei Osteoporose oder Blutfettsenkern wie Colestyramin Vorsicht geboten.

Wann muss man L-Thyroxin erhöhen?

Wenn Sie merken, dass Ihre Beschwerden trotz der L-Thyroxin-Einnahme nicht (vollständig) verschwinden, sollten Sie Ihren Arzt darauf hinweisen. Er wird dann ggf. die Dosis erhöhen.

Bei welchem TSH wert fühlt man sich wohl?

Viele Schilddrüsenspezialisten fordern ein Überdenken der Normwerte für TSH, damit eine Schilddrüsenunterfunktion eher entdeckt werden kann. Oft gilt ein TSH von 2.0 - 4,0 noch als normal. Eine Unterfunktion der Schilddrüse kann aber auch schon bei niedrigeren TSH-Werten vorliegen.

Wie oft TSH kontrollieren?

Empfehlung 2.5 Wenn bei Vorliegen einer latenten Hypothyreose keine Therapie begonnen wurde, kann das TSH nach 6 bis 12 Monaten nochmals kontrolliert werden, um vorüber- gehende Ursachen (z.B. akute Erkrankungen, Medikamente) für einen erhöhten TSH-Spiegel auszuschließen.

Wie hoch darf der TSH Wert bei Frauen sein?

Der Normbereich des TSH-Wertes liegt zwischen 0,4 und 4,0 milliUnits (mU/l) pro Liter.

Wie hoch darf der TSH Wert bei Hashimoto sein?

Optimaler TSH-Wert bei Hashimoto-Thyreoiditis ist individuell verschieden. Über den oberen Grenzwert für TSH herrscht Uneinigkeit. Manche Mediziner sprechen bei TSH-Werten zwischen 2,0 und 4,0 von „hochnormalen“ Werten.

Sind Haferflocken gut bei Schilddrüsenunterfunktion?

Manche Lebensmittel hemmen die Aufnahme von Thyroxin

Besonders Haferflocken und die darin enthaltenen Beta-Glucane binden Thyroxin wodurch es nicht mehr von der Darmschleimhaut aufgenommen werden kann.

Was sollte man bei einer Schilddrüsenunterfunktion nicht essen?

Lebensmittel, die bei Menschen mit Hashimoto häufig Probleme verursachen
  • Nachtschattengewächse. Zu dieser pflanzlichen Gruppe zählen Tomaten, Paprika und Kartoffeln (nicht jedoch Süßkartoffeln). ...
  • Bestimmte Hülsenfrüchte und Bohnen. ...
  • Soja. ...
  • Tierische Milch. ...
  • Weizen, Gerste und Hafer. ...
  • Nüsse.

Welche Lebensmittel senken den TSH wert?

mindestens zweimal pro Woche Seefisch essen (Schellfisch, Seelachs, Kabeljau, Scholle) regelmäßig Milch trinken. nur jodiertes Speisesalz verwenden. bevorzugt Lebensmittel verzehren, die mit jodiertem Speisesalz hergestellt wurden.

Was stört die Aufnahme von Thyroxin?

Alle Wirkstoffe, die den Magen-pH-Wert heraufsetzen, verringern die Absorption des Schilddrüsenhormons. Erkrankungen, die die T4-Resorption beeinträchtigen sind unter anderem chronische Magen-Darm-Infekte, Helicobacter-Infektionen, Zöliakie/Sprue, atrophische Gastritis und Parasitosen.

Wie lange nach L Thyroxin Kein Kaffee?

Sogar Kaffee, der sofort nach der Medikamenteneinnahme nachgetrunken wird, behindert die Aufnahme der Schilddrüsenhormone in die Blutbahn. Deshalb sollte nach Nüchterneinnahme des Hormons mindestens eine halbe Stunde mit dem Kaffeetrinken abgewartet werden", rät Wesiack.