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Warum ist die Ernährung über eine PEG ethisch umstritten?

Gefragt von: Piotr Kirchner  |  Letzte Aktualisierung: 11. September 2022
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– Aufgrund des besonderen anthropologischen Status von Essen und Trinken stellt der Verzicht auf eine künst- liche Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr häufig ein emotional belastendes Ereignis dar.

Was spricht gegen eine PEG Sonde?

Argumente gegen eine PEG-Sonde

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfungen sind möglich. Außerdem besteht die Gefahr von Infektionen an der Einstichstelle und Bauchfellentzündungen. Wer mit einer PEG-Sonde künstlich ernährt wird, braucht Beaufsichtigung. Es besteht die Gefahr, dass der Zugang rausgerissen wird.

Kann man PEG ablehnen?

Wer darf / soll entscheiden? Das Legen einer PEG Sonde ist wie alle ärztlichen Behandlungen eine Maßnahme, die nur mit Zustimmung des Patienten durchgeführt werden darf. Wenn der Patient selbst nicht mehr zustimmen kann, muss geprüft werden, ob er sich vorher zur Frage der künstlichen Ernährung geäußert hat.

Wann ist eine PEG sinnvoll?

Bei alten Menschen mit neurologisch bedingter Schluckstörung scheint die frühzeitige Anlage einer PEG einen günstigen Effekt auf Ernährungszustand und Rehabilitationsfähigkeit zu haben [10]. Liegen keinerlei Störungen des Schluckaktes vor, ist eine sorgfältige Abwägung bei der Indikation zur PEG erforderlich.

Wer entscheidet über künstliche Ernährung?

Viele Patienten können die Entscheidung für oder gegen künstliche Ernährung nicht mehr selbst treffen, entweder weil sie keinen eigenen Willen mehr bilden und/oder sich nicht mehr äußern können. Also müssen andere für sie entscheiden: Ärzte, Bevollmächtigte, Betreuer, der Vormundschaftsrichter.

PEG: Sondengabe per Ernährungspumpe

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Ist künstliche Ernährung eine lebenserhaltende Maßnahme?

Zu den lebenserhaltenden Maßnahmen gehören insbesondere künstliche Wasser- und Nahrungszufuhr, Sauerstoffzufuhr, künstliche Beatmung, Medikation, Bluttransfusion und Dialyse.

Wie wirkt sich die PEG auf die soziale Situation der Betroffenen aus?

Beispielsweise verursachen die Altersdepression, Armut und soziale Vereinsamung häufig Mangelernährung und Gewichtsverlust.

Welche Komplikationen können bei einer PEG auftreten?

Dazu zählen:
  • Komplikationen durch die Betäubung.
  • Bauchfellentzündung (Peritonitis) durch Verletzung von z. B. dem Magen.
  • Buried-bumper-Syndrom: Einwachsen der inneren Halteplatte in die Magenschleimhaut.
  • Fehllage der PEG-Sonde.
  • Verschiebung der inneren Halteplatte.
  • Verschluss der Sonde.
  • Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Welche Probleme können bei einer liegenden PEG auftreten?

Von einem Buried-Bumper- Syndrom spricht man, wenn die interne PEG-Halteplatte in Magenwand und Bauchdecke einwächst. Es tritt bei etwa 1 % der Patienten auf und kann sich u.a. durch Schmerzen, Wundinfektion, Blutung bzw. Bluterbrechen bemerkbar machen.

Was ist der Unterschied zwischen PEG und Magensonde?

Bekommt ein Kind eine Magensonde, über die es ernährt werden soll, wird eine sog. PEG gelegt. PEG bedeutet: „perkutane endoskopische Gastrostomie“ und ist ein künstlicher Zugang von außen durch die Bauchdecke in den Magen. Durch diesen Zugang (auch Stoma genannt) kann ein elastischer Kunststoffschlauch gelegt werden.

Wie lange kann man mit künstlicher Ernährung überleben?

Ein alter Mann, schwer dement und bewegungsunfähig, wird sechs Jahre lang mit künstlicher Ernährung über eine Magensonde am Leben erhalten, bevor er schließlich im Alter von 72 Jahren eines "natürlichen Todes" stirbt.

Kann man mit PEG noch essen?

Entgegen landläufiger Meinungen kann auch bei bestehender PEG-Sonde weiterhin Nahrung über den Mund aufgenommen werden, so dass die Lebensqualität durch Geschmackserlebnisse erhalten bleibt. Allerdings sollte das Schlucken von Speisen aus o. g. Gründen auf kleine Mengen beschränkt bleiben.

Wie lange kann man mit einer PEG leben?

Transnasale Magensonden müssen Ärzte – je nach Typ – alle zwei bis acht Wochen wechseln. Sie sind nur für eine künstliche Ernährung über wenige Wochen gedacht. Die PEG-Sonde eignet sich dagegen für die Langzeitanwendung. Je nach Modell kann sie ein Jahr, aber auch bis zu drei Jahre halten.

Wie gefährlich ist eine Magensonde?

Welche Risiken birgt eine Magensonde? Der Kunststoffschlauch kann die empfindliche Nasen-, Rachen- oder Speiseröhrenschleimhaut schädigen. Auftretende Blutungen können vor allem bei Patienten mit Gerinnungsstörungen zu Komplikationen führen.

Wie ist der Stuhlgang bei künstlicher Ernährung?

Harn und Stuhlgang können nicht mehr kontrolliert werden, durch die immer stärker werdende Bewegungsunfähigkeit wächst die Gefahr von Druckgeschwüren, die Körperpflege muss vollständig übernommen werden.

Auf was müssen Sie bei dem Umgang und Pflege einer PEG achten?

Grundsätze bei der Versorgung einer PEG

Von einer zu intensiven Wundpflege mit täglicher Desinfektion der Einstichstelle oder gar ► Applikation von Salben ist abzuraten. Die Pflege der äußeren Haut kann mit Wasser und milder Seife erfolgen, mit klarem Wasser ► oder mit Kochsalzlösung.

Wie oft muss eine PEG gespült werden?

Bei Nichtgebrauch Sonde 2 mal täglich spülen. Vor der Verabreichung der Sondenkost Durchgängigkeit der Sonde mit 5-10ml Flüssigkeit prüfen. Nach jeder Verabreichung von Sondenkost Sonde mit 5-10 ml Flüssigkeit nachspülen.

Wie funktioniert Ernährung über Magensonde?

Die Sondenkost wird mittels Schwerkraft oder mit Hilfe einer Ernährungspumpe durch Schlauchsystem und Sonde in den Magen-Darm-Trakt befördert. Enterale Ernährung im weiteren Sinne beinhaltet aber auch Trinknahrung, wenn das Schlucken noch möglich ist.

Was ist PEG in der Pflege?

Was ist eine PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie)?

Von außen wird durch die Haut eine Verbindung zum Magen geschaffen, in die eine Ernährungssonde mithilfe eines Gastroskops endoskopisch eingelegt wird, zur künstlichen Kurz- oder Langzeiternährung.

Wie dringend ist das Anlegen einer PEG Sonde?

Wie dringend ist das Anlegen einer PEG-Sonde? Das Legen einer PEG-Sonde ist keine Notfallmaßnahme. Sie haben Zeit, das „Für und Wider“ sorgfältig abzuwägen, sich zu beraten oder beraten zu lassen (siehe Punkt 5). Kurzfristig stehen vor allem zur Flüssigkeitszufuhr andere Mög lich kei - ten zur Verfügung.

Wie lange darf eine PEG-Sonde liegen?

Wie lange kann die Sonde liegen? Es gibt keine zeitliche Begrenzung für die Liegedauer der PEG. So lange sie keine technischen und/oder hygienischen Mängel aufweist, muss sie nicht gewechselt werden.

Welches Wasser über PEG?

Bei Patienten, die über eine enterale Sonde oder PEG-Sonde ernährt werden, soll die Mundpflege mit frisch abgekochtem und abgekühltem Wasser, frisch zubereitetem Tee, sterilem Aqua dest.

Wie viel Wasser über PEG?

- Flüssigkeitsaufnahme: Wenn eine Flüssigkeitszufuhr per Trinken noch möglich ist, kann dies auch in dem Umfang, der toleriert wird, praktiziert werden. Die restliche, für eine ausreichende Urinproduktion von mindestens 1 – 1,5 l erforderliche Flüssigkeitsmenge sollte per PEG-Sonde zugeführt werden.

Warum hören alte Menschen auf zu essen und zu trinken?

Es gibt viele Gründe, aus denen Menschen am Lebensende Essen und Trinken verweigern. Schmerzen, Magen-Darm-Probleme, Atemprobleme oder psychische Faktoren können eine Rolle spielen. In erster Linie gilt es herauszufinden, wie man den Appetit wieder steigern könnte.

Kann man mit PEG duschen?

anders angeordnet), Halteplatte lockern Eine PEG ist eine durch die Bauchdecke angelegte Ernährungssonde, deren Ende im Magen liegt. Diese ist durch eine sog. innere und äußere Halteplatte gegen Herausrutschen gesichert. In der Regel ist nach einer Woche Duschen oder Baden wieder erlaubt.