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Wie erkennt man eine Divertikulitis?

Gefragt von: Wolf Reimann  |  Letzte Aktualisierung: 23. August 2022
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Bei einer Divertikelentzündung (Divertikulitis) treten plötzlich dumpfe Schmerzen im Unterbauch auf, begleitet von leichtem Fieber. Weitere Anzeichen sind Verstopfung, Durchfall, Blähungen und Übelkeit, manchmal auch Krämpfe. Erbrechen ist eher selten.

Wie wird eine Divertikulitis diagnostiziert?

Genauer lässt sich die Divertikulitis mittels einer Computertomografie (CT) darstellen. Manchmal ist zur Diagnose der Divertikulitis eine Röntgenaufnahme des Bauchs im Stehen notwendig: Denn reißt ein Divertikel, gelangt freie Luft in den Bauchraum.

Wie kündigt sich eine Divertikulitis an?

Die Entzündung eines oder mehrerer Divertikel kündigt sich durch akute, meist krampfartige Schmerzen, bevorzugt im mittleren bis linken Unterbauch an. Zusätzlich können Fieber, Stuhlunregelmäßigkeiten (Verstopfung, selten Durchfall), Übelkeit, Erbrechen und eine Verschlechterung des Allgemeinbefindens auftreten.

Was löst Divertikulitis aus?

Auslöser hierfür sind verhärtete Stuhlpartikel, die anschaulich als Kotsteine bezeichnet werden und die in den Ausstülpungen liegen bleiben. Kotsteine üben einen ständigen Druck auf die Darmwand aus. Diese entzündet sich, es kommt zu Schmerzen.

Kann man Divertikel ertasten?

In manchen Fällen einer Divertikulitis ist der entzündete Darmbereich als verdickte Walze im linken Unterbauch tastbar, die bei Berührung wehtut. Viele Betroffene beschreiben den Schmerz als dumpf und drückend oder empfinden ihren Stuhldrang als sehr unangenehm und schmerzhaft (Tenesmus).

GesundSchau - Divertikulitis

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Wie ist der Stuhlgang bei Divertikulitis?

Symptome und Diagnostik der Divertikulitis

Entzünden sich Divertikel, kommt es zu plötzlichen, heftigen Unterbauchschmerzen, meist linksseitig, und Stuhlunregelmäßigkeiten (Durchfall oder Verstopfung). Die Schmerzen werden durch Nahrungsaufnahme verstärkt, manchmal verschwinden sie nach dem Stuhlgang.

Kann man Divertikel im Ultraschall sehen?

Eine Ultraschall-Untersuchung des Bauchs (Abdomen-Sonografie) oder eine Computertomografie (CT) helfen dann, die entzündeten Divertikel zu lokalisieren und das Stadium der Entzündung festzustellen.

Was soll man bei Divertikulitis nicht essen?

Essen Sie kein rohes Gemüse, Salate, Hülsenfrüchte, Kohlgemüse, Zwiebeln, Lauch, Pilze, Paprika mit Schale o. ä. Bevorzugen Sie gekochtes Obst, Konservenobst - ohne Schalen und Kerne, z.B. Zum Würzen der Speisen sind Kräuter erlaubt.

Was tun bei Divertikulitisschub?

Bei einer leichten, unkomplizierten Divertikelkrankheit helfen oft schon eine Ernährungsumstellung und ausreichend Flüssigkeitszufuhr, um die Verdauungsbeschwerden zu lindern. Dabei wird vor allem auf ballaststoffreiche Kost wie Obst, Getreide, Gemüse und Hülsenfrüchte gesetzt.

Wo hat man Schmerzen bei Divertikulitis?

Als Beschwerden einer Divertikulitis können auftreten: Gleichmässige und dumpfe Bauchschmerzen im linken Unterbauch (Linksappendizitis, Sigma-Divertikulitis), aber auch im gesamten linken Bauchbereich; selten rechts. Verbesserung der Schmerzen nach dem Stuhlgang oder nach Abgang von Darmgasen.

Wann zum Arzt bei Divertikulitis?

Eine Divertikulitis ist keine Lapalie, sondern eine schwere Erkrankung, die unbehandelt schnell lebensbedrohlich werden kann. Gehen Sie deshalb bei Symptomen wie Schmerzen im linken Unterbauch, Verstopfung und Fieber sofort zum Arzt und lassen sich untersuchen.

Welche Medikamente helfen bei Divertikulitis?

EB. Bei schmerzhafter Divertikulitis ist eine Kombination aus einem Antibiotikum und Mesalazin vorteilhaft. Die gängigen Therapiemaßnahmen der Divertikulitis – von der Nahrungskarenz bis hin zur Antibiotikatherapie und Operation – sind wissenschaftlich nicht in prospektiven Studien untersucht.

Kann man Divertikulitis ohne Antibiotika behandeln?

Amsterdam. Dass der Verzicht auf Antibiotika bei Patienten mit akuter unkomplizierter Divertikulitis weder für die Genesung noch für das Auftreten unerwünschter Ereignisse Folgen hat, ist bereits in den randomisierten kontrollierten Studien AVOD und DIABOLO gezeigt worden.

Kann man Divertikel bei der Darmspiegelung sehen?

Sie sehen aus wie kleine Ausstülpungen an der Darmwand: Dickdarmdivertikel verursachen in der Regel keine Beschwerden und werden meist nur zufällig bei einer Darmspiegelung entdeckt.

Wie lange dauert es bis eine Divertikulitis ausgeheilt ist?

Bei etwa 95 von 100 Menschen mit unkomplizierter Divertikulitis heilt die Entzündung innerhalb einer Woche aus. Bei etwa 5 von 100 Menschen bleiben die Beschwerden bestehen, was weitere Behandlungen nach sich zieht. Eine Operation ist nur selten nötig.

Ist Wärme gut bei Divertikulitis?

Eine unkomplizierte Divertikulitis lässt sich oft schon durch einfache Maßnahmen und Hausmittel lindern, zum Beispiel: Nehmen Sie einige Tage lang nur flüssige Kost zu sich nehmen und trinken Sie viel - so entlasten Sie den Darm. Kälte oder Wärme sind bewährte Hausmittel bei Schmerzen.

Was verschlimmert Divertikulitis?

HIV-Kranke und Personen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, weisen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Divertikulitis auf. Bei Menschen über 50 Jahren tritt Divertikulitis am häufigsten unter Frauen auf. Bei Menschen unter 50 Jahren tritt Divertikulitis am häufigsten unter Männern auf.

Wie oft Darmspiegelung bei Divertikel?

Bei einer akuten Divertikulitis wäre eine Darmspiegelung (Koloskopie) zu risikoreich. Häufig wird aber empfohlen, die Untersuchung etwa 4 bis 6 Wochen nach dem Abheilen einer Divertikulitis machen zu lassen. Sie soll prüfen, ob die Beschwerden nicht doch durch Polypen, Darmkrebs oder andere Erkrankungen bedingt waren.

Können Divertikel von selbst wieder weggehen?

Nein, Divertikel können sich nicht zurückbilden. Grund dafür ist der konstante Darminnendruck, der es nicht zulässt, dass sich ein einmal entstandener Divertikel wieder nach innen stülpt. Hinzu kommt ein zusätzlicher Druck vonseiten der Darmmuskulatur, der die Austrittsstelle des Divertikels sphinkterartig umschließt.

Welches Frühstück bei Divertikulitis?

Bei einer Divertikulose oder symptomatischen unkomplizierten Divertikelkrankheit ist grundsätzlich eine ballaststoffreiche, also betont pflanzliche Ernährung mit Obst, Gemüse, Hafer und Flohsamenschalen empfehlenswert.

Welches Brot bei Divertikeln?

Grundlegende Ernährungstipps bei Divertikulose

Wer Probleme mit dem Kauen hat, sollte Backwaren aus feinvermahlenem Vollkornmehl wählen - etwa Grahambrot oder Vollkorntoast. Weizenmehl ist für einige Menschen schlechter verträglich - bevorzugen Sie zum Beispiel Dinkel- oder Roggenvollkornmehl.

Ist Divertikulitis Stressbedingt?

Die Ursachen für die Entstehung einer Divertikulose liegen in unserer ballaststoffarmen Ernährung, diversen anderen Ernährungsfehlern (zu süß, zu hektisch, zu fett essen), wahrscheinlich auch Stress u. v. m. Niedriger Ballaststoffanteil führt zu hohem Darminnendruck.

Kann man eine Darmentzündung im Ultraschall erkennen?

Auch chronisch-entzündliche Darmerkrankungen lassen sich mittlerweile gut per Ultraschall aufspüren. Rund 320.000 Menschen in Deutschland leiden an Darmerkrankungen wie Morbus Chron und Colitis ulcerosa.

Wann Darmspiegelung nach Divertikulitis?

Daher sollte zur Diagnose einer akuten Divertikulitis keine Koloskopie erfolgen. Allerdings sollte vier bis sechs Wochen nach Abklingen einer Divertikulitis und vor einer Sigmaresektion die Indikation zur Koloskopie sehr großzügig gestellt werden, um Komorbiditäten wie ein Karzinom auszuschließen.

Wann mit Divertikulitis ins Krankenhaus?

Schwere Fälle einer akuten Divertikulitis können die Einweisung ins Krankenhaus erforderlich machen, wo die Patient*innen mit Antibiotika behandelt werden und ggf. Flüssigkeit intravenös zugeführt bekommen.