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Wer entscheidet über künstliche Ernährung?

Gefragt von: Frau Dr. Edda Pietsch B.Sc.  |  Letzte Aktualisierung: 11. September 2022
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Viele Patienten können die Entscheidung für oder gegen künstliche Ernährung nicht mehr selbst treffen, entweder weil sie keinen eigenen Willen mehr bilden und/oder sich nicht mehr äußern können. Also müssen andere für sie entscheiden: Ärzte, Bevollmächtigte, Betreuer, der Vormundschaftsrichter.

Wann bekommt man eine künstliche Ernährung?

Beide Formen der künstlichen Ernährung kommen dann zum Einsatz, wenn der Patient zu einer ausreichenden Nährstoffzufuhr nicht in der Lage ist und / oder durch Gewichtsverlust und Mangelernährung eine Verschlechterung seines Gesundheitszustandes droht.

Bei welcher Krankheit muss man künstlich ernährt werden?

Parenterale und enterale Ernährung

Die künstliche Ernährung mit einer Magensonde kann bei verschiedenen Erkrankungen nötig sein. Beispiele sind Schluckstörungen nach einem Schlaganfall oder eine intensivmedizinische Behandlung.

Wer entscheidet über Magensonde?

Der Eingriff bedarf dann richterlicher Genehmigung. Arzt und Betreuer sollten das Vormundschaftsgericht zur Absicherung der eigenen Entscheidung einbeziehen.

Kann man zu Hause künstlich ernährt werden?

Parenterale Ernährung: Definition

Bei der parenteralen Ernährung wird der Mund-Rachen-Raum und der Magen-Darm-Trakt umgangen, indem alle notwendigen Nährstoffe in Form von Nährstofflösungen bzw. Emulsionen mittels Katheter in die Blutbahn geleitet werden.

Künstliche Ernährung am Lebensende.

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Ist künstliche Ernährung eine lebensverlängernde Maßnahme?

2016 hat der Bundesgerichthof (BGH) die Anforderungen an eine Patientenverfügung neu - in § 1901a BGB - definiert: Demnach reicht es nicht länger aus, darin bestimmte Krankheitsbilder und Maßnahmen am Pflegebett auszuweisen bzw. lebensverlängernde wie künstliche Ernährung abzulehnen.

Wie ist der Stuhlgang bei künstlicher Ernährung?

Harn und Stuhlgang können nicht mehr kontrolliert werden, durch die immer stärker werdende Bewegungsunfähigkeit wächst die Gefahr von Druckgeschwüren, die Körperpflege muss vollständig übernommen werden.

Wann ist eine PEG nicht sinnvoll?

So zeigte sich, dass Patienten mit Amyotropher Lateralsklerose zu denjenigen zählen, die von der Sonde profitieren (Wedler 2004). Menschen mit Demenz hingegen – und gerade bei diesen findet eine nahezu flächendeckende Versorgung mit PEG-Sonden statt – scheinen keinen großen Nutzen von der Sonde zu haben.

Wann macht eine PEG Sinn?

Eine PEG-Sonde kommt zum Einsatz, wenn die Ernährung durch eine Nasensonde nicht möglich ist. Eine Magensonde wird dementsprechend vor allem bei Patienten eingesetzt, die Schluckstörungen oder schwerwiegende Krankheiten im Mund-Rachen-Raum haben.

Was ist der Unterschied zwischen PEG und Magensonde?

Bekommt ein Kind eine Magensonde, über die es ernährt werden soll, wird eine sog. PEG gelegt. PEG bedeutet: „perkutane endoskopische Gastrostomie“ und ist ein künstlicher Zugang von außen durch die Bauchdecke in den Magen. Durch diesen Zugang (auch Stoma genannt) kann ein elastischer Kunststoffschlauch gelegt werden.

Welche Arten von künstlicher Ernährung gibt es?

Experten unterscheiden zwei Arten der künstlichen Ernährung: die enterale Ernährung und die parenterale Ernährung. Bei der enteralen Ernährung erfolgt die Ernährung unter Nutzung des Darmes. Bei der parenteralen Ernährung wird die Versorgung mit Nährstoffen über einen venösen Zugang gewährleistet.

Ist Trinknahrung künstliche Ernährung?

Die enterale Ernährung ist eine Form der künstlichen Ernährung. Die Nahrung wird entweder als Trinknahrung oder als Sondennahrung über eine Ernährungssonde verabreicht und vom Verdauungstrakt verwertet.

Wie lange lebt man mit künstlicher Ernährung?

Künstliche Ernährung darf also nur unterbleiben, wenn sie entweder nicht medizinisch indiziert ist (s.o.) oder wenn der Patient diese per valider Vorausverfügung für den vorliegenden Krankheitsfall ausdrücklich abgelehnt hat. Im Zweifel ist „pro vita“ zu entscheiden.

Was spricht gegen eine PEG Sonde?

Argumente gegen eine PEG-Sonde

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfungen sind möglich. Außerdem besteht die Gefahr von Infektionen an der Einstichstelle und Bauchfellentzündungen. Wer mit einer PEG-Sonde künstlich ernährt wird, braucht Beaufsichtigung. Es besteht die Gefahr, dass der Zugang rausgerissen wird.

Kann man mit PEG noch essen?

Entgegen landläufiger Meinungen kann auch bei bestehender PEG-Sonde weiterhin Nahrung über den Mund aufgenommen werden, so dass die Lebensqualität durch Geschmackserlebnisse erhalten bleibt. Allerdings sollte das Schlucken von Speisen aus o. g. Gründen auf kleine Mengen beschränkt bleiben.

Wie lange muss man nach einer PEG im Krankenhaus liegen?

Je nach Krankenhaus und OP-/ Heilungsverlauf bleibt man 3-7 Tage dort. Je nach Krankenhaus gibt es nach der OP auch prophylaktisch i.v. Antibiose und auf jeden Fall immer ausreichend Schmerzmittel.

Wie lange dauert das Legen einer PEG?

Die Anlage der PEG ist kein großer Eingriff. Der Eingriff erfolgt unter Narkose und dauert ca. 15 Minuten. Mit Hilfe eines Endoskops wird eine Sonde durch die Bauchdecke in den Magen gelegt.

Wie dringend ist das Anlegen einer PEG Sonde?

Wie dringend ist das Anlegen einer PEG-Sonde? Das Legen einer PEG-Sonde ist keine Notfallmaßnahme. Sie haben Zeit, das „Für und Wider“ sorgfältig abzuwägen, sich zu beraten oder beraten zu lassen (siehe Punkt 5). Kurzfristig stehen vor allem zur Flüssigkeitszufuhr andere Mög lich kei - ten zur Verfügung.

Kann man mit einer PEG schwimmen gehen?

Ist Baden und Schwimmen mit einer PEG möglich? Baden oder Schwimmen ist mit PEG-Sonden kein Problem. Solange die Haut um die PEG reizlos (nicht gerötet oder pickelig) aussieht, kann das Kind mit der PEG- Sonde ohne Bedenken ins Wasser.

Was passiert wenn die künstliche Ernährung eingestellt wird?

Anschliessend kann das Erdulden des Flüssigkeitsverzichts manchmal beschwerlich werden, sodass ärztliche Erleichterung hilfreich ist. Gegen Ende kann die Kommunikationsfähigkeit stark abnehmen. Der Tod kommt – nach etwa einer bis drei Wochen – friedlich im Schlaf.

Kann man mit Magensonde trinken?

Die Spitze der Magensonde schieben sie ungefähr zehn Zentimeter durch die Nase vor bis kurz oberhalb des Kehlkopfs. Um den Schluckvorgang zu unterstützen, trinken die Patienten nun häufig etwas Wasser. Dies hilft den Ärzten, die Magensonde synchron zum Schluckvorgang bis in den Magen vorzuschieben.

Wer entscheidet Wenn man keine Patientenverfügung hat?

Was passiert, wenn jemand keine Patientenverfügung hat? Dann muss das Gericht eine*n Betreuer*in bestimmen. Der oder die Betreuer*in entscheidet dann, ob der Arzt oder die Ärztin sie behandeln darf oder nicht. Eine*n Betreuer*in bekommt jeder Mensch, der nicht für sich selbst entscheiden kann.

Wer entscheidet über das Abstellen der lebenserhaltenden Maßnahmen?

Zuständig für Ermittlung und Umsetzung des Patientenwunsches ist der Betreuer oder der Vorsorgebevollmächtigte. Sind Arzt und Betreuer sich einig, dass der Abbruch lebenserhaltender Maßnahmen dem Willen des Patienten entspricht, kann dies auch ohne Einschaltung des Betreuungsgerichts geschehen.

Welche Nachteile hat eine Patientenverfügung?

Ein Nachteil der verbindlichen Patientenverfügung ist, dass sie nur 5 Jahre lang gültig ist. Danach muss der ganze Errichtungsprozess wiederholt werden. Man will, dass Personen sich immer wieder mit dem Thema auseinandersetzen und prüfen, ob die Patientenverfügung auch nach 5 Jahren noch ihrem Willen entspricht.

Soll man Sterbenden Flüssigkeit zuführen?

In der Sterbephase sollte auf künstliche Flüssigkeitszufuhr verzichtet werden. Wichtig ist aber eine sorgfältige Mundpflege. Die Frage, ob und wie lange bei Sterbenden die künstliche Zufuhr von Flüssigkeit erfolgen soll oder sogar muss, wird immer wieder kontrovers diskutiert.