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Wer entscheidet über Arbeitsunfähigkeit?

Gefragt von: Maritta Moll  |  Letzte Aktualisierung: 28. August 2022
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Die Krankenkassen sind gesetzlich verpflichtet (§ 275 des Sozialgesetzbuches V), in bestimmten Fällen die Arbeitsunfähigkeit (kurz: AU) von Versicherten zu prüfen. Sie beauftragen dann den MD mit der Klärung von medizinischen Sachfragen. Dies ist zum einen bei medizinischen Unklarheiten der Fall.

Wer entscheidet Arbeitsunfähigkeit?

Die Entscheidung, ob ein Arbeitnehmer arbeitsunfähig erkrankt ist, wird vom Arzt getroffen. Sie hängt auch von der Arbeitssituation des Arbeitnehmers ab: Dieselbe Erkrankung kann - je nach Tätigkeit - bei dem einen Mitarbeiter zur Arbeitsunfähigkeit führen, während ein anderer trotz der Erkrankung arbeitsfähig bleibt.

Wann gilt man als arbeitsunfähig?

Im Arbeits- und Sozialrecht ist die Arbeitsunfähigkeit ein unbestimmter Rechtsbegriff. Als arbeitsunfähig gilt, wer so krank ist, dass er seinen vertraglich geschuldeten beruflichen Aufgaben vorübergehend nicht mehr nachkommen kann. Ursache können physische oder psychische Erkrankungen sowie Unfallfolgen sein.

Welche Krankheiten gelten als arbeitsunfähig?

Folgende Krankheiten konnten 2015 allerdings als häufigste Gründe für eine Arbeitsunfähigkeit registriert werden:
  • Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems.
  • Psychische Erkrankungen.
  • Krankheiten des Atmungssystems.
  • Verletzungen und Vergiftungen.
  • Krankheiten des Verdauungssystems.
  • Neubildungen (z. ...
  • Kreislaufsystem.

Wann schreibt der Arzt einen arbeitsunfähig?

Um Arztpraxen und Patienten zu entlasten, wurde zu Beginn der Corona-Pandemie eine Sonderregelung eingeführt: Ärzte konnten Patienten, die an leichten Erkrankungen der oberen Atemwege leiden, nach telefonischer Rücksprache krankschreiben. Diese Regelung wurde mehrfach verlängert und lief zum 31. Mai 2022 aus.

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Was fragt der MDK bei Arbeitsunfähigkeit?

Neben der Frage nach der aktuellen Arbeitsunfähigkeit geht es in dem Gutachten auch darum, ob und wie die oder der Versicherte erwerbsfähig bleiben kann.

Was tun bei Zweifeln an der Arbeitsunfähigkeit?

Das Bundesarbeitsgericht hat am 8. September 2021 entschieden, dass der Arbeitgeber eine Krankschreibung des Arbeitnehmers anfechten kann, wenn er Umstände darlegt, die ernsthafte Zweifel an der Erkrankung des Arbeitnehmers begründen. Dem Arbeitnehmer fällt dann die sekundäre Beweislast zu.

Wer entscheidet MDK oder Krankenkasse?

Entscheidung liegt letztlich bei der Krankenkasse

Auch wenn durch den MDK die medizinische Beurteilung erfolgt, liegt dennoch die Entscheidung über eine Leistung stets bei den Krankenkassen. Die Gutachter geben Empfehlungen ab, greifen aber nicht in die ärztliche Behandlung ein.

Wie lange krank bis Medizinischer Dienst?

für das Unternehmen, für das Sie arbeiten und das Ihren Lohn für bis zu sechs Wochen weiter zahlt, für Ihre Krankenkasse, die Ihnen Krankengeld zahlt, sollten Sie länger als sechs Wochen arbeitsunfähig sein, für Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, der/die diese Einschätzung medizinisch verantwortet.

Kann meine Kasse mich zwingen wieder arbeiten zu gehen?

Die Kasse kann niemanden zwingen wieder arbeiten zu gehen. Allerdings müssen selbst Patienten, die mit einer Krankschreibung ihres Arztes zu Hause bleiben, müssen damit rechnen, dass die Krankenkasse das Krankengeld einstellt. Dann hilft nur ein schriftlicher Widerspruch.

Wann wird der Medizinische Dienst eingeschaltet?

Wenn eine gesetzliche Krankenkasse eine ärztlich bescheinigte Arbeitsunfähigkeit für klärungsbedürftig hält, kann sie den Medizinischen Dienst mit einer gutachtlichen Stellungnahme beauftragen. Dabei wird beispielsweise gefragt, ob Arbeitsunfähigkeit tatsächlich vorliegt.

Kann der Arbeitgeber die Arbeitsunfähigkeit anzweifeln?

Eine Abmahnung oder sogar Kündigung ist möglich. Der Arbeitnehmer fehlt rhythmisch jeden Freitag oder Montag: Auch in diesem Fall wird der Arbeitgeber in der Regel vor Gericht durchkommen, wenn er die AU-Bescheinigung des Mitarbeiters anzweifelt.

Kann der Arbeitgeber beim Arzt nachfragen?

Grundsätzlich darf der Chef nach dem Grund für die Arbeitsunfähigkeit fragen. Arbeitnehmer müssen allerdings keine Auskunft darüber geben. "Das unterliegt dem Schutz der Privatsphäre", weiß Roß-Kirsch. Der Arbeitnehmer kann also selbst entscheiden, ob er den Arbeitgeber einweiht oder nicht.

Kann der Arbeitgeber mich zum MDK schicken?

In der Tat: Der Arbeitgeber, der Ihrer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung misstraut, kann zum Zwecke der Überprüfung der Arbeitsunfähigkeit den medizinischen Dienst der Krankenkassen, MDK, einschalten.

Kann der Medizinische Dienst die Krankschreibung aufheben?

Gelegentlich berichten allerdings Mandanten und sogar Ärzte, dass der MDK nach der Begutachtung dem Arzt das Ergebnis mitteilt und diesen zugleich auffordert, keine weiteren AU-Bescheinigung mehr auszustellen. Wäre ein solches Vorgehen statthaft? Die Antwort lautet eindeutig Nein.

Was passiert wenn der Medizinische Dienst gesund schreibt?

Wenn der MDK ihn gesundschreibt, müsste er ja arbeiten gehen. Tut er das, wenn auch auf Kosten seiner Gesundheit, ist die Kasse fein raus. Geht er nicht arbeiten, könnte er vorsorglich noch Urlaub beantragen. Der würde ihm wieder gutgeschrieben, wenn Neumann weiter krank ist.

Wie verhalte ich mich wenn die Krankenkasse Druck macht?

Wer krank ist, braucht Zeit und Ruhe, um wieder gesund zu werden. Doch nicht selten kommt es vor, dass Patienten, die Krankengeld beziehen, von den Mitarbeitern ihrer Krankenkasse angerufen und bedrängt werden. Der Sozialverband VdK rät, die Ruhe zu bewahren und sich an den VdK zu wenden.

Was darf der Arzt dem Arbeitgeber mitteilen?

Er darf dem Arbeitgeber also mitteilen, ob der Arbeitnehmer für die Arbeit geeignet oder nicht geeignet ist. Auch über eine eingeschränkte Eignung darf er informieren. Er darf jedoch keine genauen Diagnosen übermitteln und keine Auskunft über den Verlauf einer Erkrankung geben.

Bin ich verpflichtet ans Telefon zu gehen wenn ich krank bin?

Ob ein Mitarbeiter im Krankheitsfall ans Telefon gehen muss, wenn der Vorgesetzte anruft, hängt von internen oder vertraglichen Regelungen ab. Normalerweise ist ein Arbeitnehmer nicht dazu verpflichtet, während Krankheit für das Unternehmen bereitzustehen.

Kann der Chef die Krankmeldung ablehnen?

Der durch einen Mediziner ausgestellten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung kommt aus rechtlicher Sicht ein hoher Beweiswert zu. Können Sie Tatsachen nachweisen, die ernsthafte und begründete Zweifel an der Krankheit Ihres Mitarbeiters aufkommen lassen, dürfen Sie ein für diesen Zeitraum geltendes Attest jedoch ablehnen.

Warum fragt Arbeitgeber bei Krankenkasse nach?

Erneuter Anspruch auf Lohnfortzahlung

Dafür müssen Arbeitgeber jedoch die Krankheitsursache kennen - was ihnen in den meisten Fällen nicht möglich ist. Damit sie die gesetzliche Regelung trotzdem anwenden können, haben Arbeitgeber die Möglichkeit, sich zwecks Prüfung an die Krankenkasse zu wenden.

Wie kann der Arbeitgeber den Medizinischen Dienst einschalten?

Wie geht der Arbeitgeber vor, wenn er den medizinischen Dienst einschalten möchte? Der richtige Weg ist nicht direkt ein Kontakt mit dem MDK Bayern. Sondern der einzige formal zulässige Weg ist der Anruf bei der Krankenkasse des Arbeitnehmers.

Was kann ein Arzt nicht kontrollieren?

Ob der Patient tatsächlich gemobbt wird und die geschilderten Symptome echt oder vorgespielt sind, kann der Arzt so gut wie gar nicht überprüfen. Im Gegensatz zu einem bakteriellen Infekt oder dem Bruch eines Gliedmaß ist eine vorgetäuschte oder tatsächliche Anpassungsstörung weder per Stethoskop noch MRT zu erkennen.

Was erfährt die Krankenkasse vom Arzt?

Das Gesetz schreibt die Übermittlung folgender Daten vor: Erbrachte Leistung inklusive (verschlüsselter) Diagnose, Arztnummer, Versichertenstammdaten der elektronischen Gesundheitskarte.

Was sage ich beim Medizinischen Dienst?

Sagen Sie auch nicht, dass es schon noch so einigermaßen geht. Entweder der Patient kann etwas alleine machen oder er benötigt entsprechende Hilfe. Wenn es nicht mehr geht, sagen Sie dies und auch, wie viel Unterstützung notwendig ist.

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