Was wird von der Krankenkasse nicht bezahlt?

Welche Medikamente übernimmt die AOK nicht?

Arzneimittel, die Sie selbst vollständig zahlen

Die Kosten für rezeptfreie beziehungsweise nicht verschreibungspflichtige Medikamente übernehmen die Krankenkassen in der Regel nicht. Ausnahmen: Medikamente für Kinder unter zwölf Jahren oder für Jugendliche mit Entwicklungsstörungen unter 18 Jahren.

Welche Medikamente müssen selbst bezahlt werden?

Rezeptfreie Arzneimittel in der Apotheke

Wer beispielsweise ein Erkältungsmittel benötigt oder auf homöopathische Arzneimittel setzt, zahlt diese selbst. Ausnahmen bestehen bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen, die nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel und Naturheilmittel benötigen.

Was sind Pflichtleistungen der Krankenkasse?

Beispiele für Pflichtleistungen:

Therapien von Krankheiten. Behandlungen nach Unfällen. Notwendige stationäre Behandlungen (mit entsprechender Zuzahlung) Übernahmen von Medikamenten, die der Arzt verschrieben hat.

Warum werden Zähne nicht von der Krankenkasse?

Amalgamfüllungen, werden von den Krankenkassen voll bezahlt. Allerdings gelten Füllungen – anders als Inlays, Zahnkronen, Zahnbrücken oder herausnehmbare Zahnprothesen – auch noch nicht als Zahnersatz.

Was kann die Krankenkasse alles sehen?

Die gesetzlichen Krankenkassen erheben und speichern eine große Anzahl an Sozialdaten ihrer Versicherten. Dazu gehören nicht nur Angaben wie der Name und die Anschrift, sondern auch Krankheitsdiagnosen und Abrechnungsbelege aus Heilbehandlungen.

Wird ein Blutbild von der Krankenkasse bezahlt?

Die Kosten für die Untersuchung des kleinen Blutbilds werden meist von der Krankenkasse übernommen. Wenn eine »Indikation« – eine medizinische Begründung für eine Untersuchung, z. B. bei Verdacht auf eine Erkrankung – vorliegt, zahlt die Kasse den Bluttest.

Wird das Fitnessstudio von der Krankenkasse bezahlt?

Eine Erstattung der Mitgliedsgebühren des Fitnessstudios ist nicht möglich. Einige Krankenkassen haben aber Kooperationsverträge mit Fitnessstudios abgeschlossen. Versicherte erhalten dann Rabatte auf die monatlichen Mitgliedsgebühren.

Wird eine neue Brille von der Krankenkasse bezahlt?

Die Kosten für Brillengläser werden nur selten von den Krankenkassen übernommen. Die Krankenkasse zahlt, wenn Sie eine Kurz- oder Weitsichtigkeit ab 6,25 Dioptrien haben. Ebenso bei einer Hornhautverkrümmung ab 4,25 Dioptrien und soweit Ihre maximale Sehkraft unter 30% liegt.

Welche Kosten werden von der Krankenkasse erstattet?

Anspruch auf Erstattung durch die Kasse besteht höchstens in Höhe der Vergütung, die die Krankenkasse bei Erbringung als Sachleistung zu tragen hätte. Die Kasse kann dabei Abschläge vom Erstattungsbetrag für Verwaltungskosten von höchstens 5 % in Abzug bringen.

Wird ein Zahnimplantat von der Krankenkasse bezahlt?

Die Versorgung mit Zahnimplantaten ist keine Leistung, an der sich die gesetzliche Krankenversicherung beteiligt. Sie tragen daher die Kosten für das Implantat und die damit verbundenen Leistungen in voller Höhe selbst.

Wie viel kostet ein komplett neues Gebiss?

Vollprothese – Kosten: 500-850 Euro je Kiefer. Teilprothese – Kosten: 600-900 Euro. Teleskopprothese – Kosten: 600-700 Euro für die Teilprothese, zusätzlich 800-1.000 Euro pro Doppelkrone.

Was ist kostenlos beim Zahnarzt?

Zum Leistungsumfang der Krankenkasse gehört die Wurzelbehandlung als auch die Entfernung von Wurzelspitzen (Resektion) im Front- und Seitenzahnbereich, sofern der betroffene Zahn als erhaltungswürdig eingestuft wird.

Was ist ein pflichtleistungen?

Pflichtleistungen oder Pflichtaufgaben sind festgelegte Verpflichtungen von Gebietskörperschaften zur Erfüllung bestimmter Aufgaben, um die Grundversorgung der öffentlichen Daseinsvorsorge zu gewährleisten.

Wer entscheidet was die Krankenkasse bezahlt?

Das macht der Gemeinsame Bundesausschuss ( G-BA ). Er besteht aus unparteiischen Mitgliedern, Vertreterinnen und Vertretern der Krankenkassen und sogenannten Leistungserbringern.

Was ist eine pflichtleistung?

Die im Sozialgesetzbuch (SGB V) geregelten "Pflichtleistungen" stellen die gemeinsame Versorgungsbasis aller gesetzlichen Krankenkassen dar. Auch Eigenanteile und Zuzahlungen, Härtefallregelungen, sowie Umstände, die zum Ruhen des Leistungsanspruchs führen können, sind hier geregelt.

Welche Medikamente bezahlen Krankenkassen?

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel – also für Medikamente, die in einer Apotheke nur mit einem ärztlichen Rezept erhältlich sind. Hingegen müssen Versicherte Arzneimittel, die ohne Rezept in einer Apotheke erhältlich sind, in der Regel selbst bezahlen.

Welche Rezepte sind kostenlos?

Für die roten Kassenrezepte müssen Ärzte keine Zusatzkosten einplanen. Die Rezepte werden kostenlos von speziellen Verlagshäusern wie Kohlhammer herausgegeben und bilden die Basis Ihrer ärztlichen Arbeit.

Warum Kosten manche Medikamente keine Zuzahlung?

Der GKV-Spitzenverband kann unter bestimmten Bedingungen beschließen, Medikamente von der Zuzahlung zu befreien - nämlich dann, wenn der Preis eines Arzneimittels mindestens 30 Prozent niedriger ist als der gesetzlich festgelegte Festbetrag.

Was zahlt die AOK alles?

Wer bekommt die 5 Euro Rezeptgebühr?

Kostet das Medikament weniger als fünf Euro, müssen Sie die Kosten allein tragen. Die Zuzahlung gilt pro Medikament und nicht pro Rezept. Beispiele: Kostet ein Medikament 10 Euro, beträgt Ihr Anteil 5 Euro.