Zum Inhalt springen

Was fragt der Medizinische Dienst bei Arbeitsunfähigkeit?

Gefragt von: Sonja Frank  |  Letzte Aktualisierung: 30. August 2022
sternezahl: 4.8/5 (51 sternebewertungen)

Neben der Frage nach der aktuellen Arbeitsunfähigkeit geht es in dem Gutachten auch darum, ob und wie die oder der Versicherte erwerbsfähig bleiben kann.

Was darf der Medizinische Dienst Fragen?

Fragen bei der MDK Begutachtung
  • Müssen sie in die Praxis fahren oder macht der Arzt Hausbesuche?
  • Nehmen Sie die Medikamente selbstständig ein, oder benötigen Sie Hilfe?
  • Welche Hilfsmittel benutzen Sie? ( ...
  • Werden Sie von Angehörige oder von einem Pflegedienst gepflegt?
  • Wie viel Zeit benötigen sie pro Woche für die Pflege?

Wann prüft Krankenkasse Arbeitsunfähigkeit?

Die Krankenkassen sind gesetzlich verpflichtet (§ 275 des Sozialgesetzbuches V), in bestimmten Fällen die Arbeitsunfähigkeit (kurz: AU) von Versicherten zu prüfen. Sie beauftragen dann den MD mit der Klärung von medizinischen Sachfragen. Dies ist zum einen bei medizinischen Unklarheiten der Fall.

Wie bereite ich mich auf den Medizinischen Dienst vor?

Das Wichtigste auf einen Blick
  1. Legen Sie den Termin so, dass er in Ihren Zeitplan passt.
  2. Tragen Sie alle wichtigen Unterlagen sorgfältig zusammen.
  3. Machen Sie sich mit den Begutachtungskriterien vertraut.
  4. Bereiten Sie die pflegebedürftige Person auf den Termin vor.
  5. Starten Sie erst, wenn alle da sind.

Was passiert wenn die Krankenkasse den Medizinischen Dienst einschaltet?

Wer über einen längeren Zeitraum Krankengeld bezieht, muss damit rechnen, dass seine Krankenkasse den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) einschaltet, um das Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit zu überprüfen.

Sie sind ein Simulant!! Arbeitgeber schaltet MDK ein - Geht das so einfach? | Betriebsrat Video

39 verwandte Fragen gefunden

Kann meine Kasse mich zwingen wieder arbeiten zu gehen?

Die Kasse kann niemanden zwingen wieder arbeiten zu gehen. Allerdings müssen selbst Patienten, die mit einer Krankschreibung ihres Arztes zu Hause bleiben, müssen damit rechnen, dass die Krankenkasse das Krankengeld einstellt. Dann hilft nur ein schriftlicher Widerspruch.

Was passiert wenn der Medizinische Dienst gesund schreibt?

Wenn der MDK ihn gesundschreibt, müsste er ja arbeiten gehen. Tut er das, wenn auch auf Kosten seiner Gesundheit, ist die Kasse fein raus. Geht er nicht arbeiten, könnte er vorsorglich noch Urlaub beantragen. Der würde ihm wieder gutgeschrieben, wenn Neumann weiter krank ist.

Wie läuft eine Begutachtung vom MDK ab?

Nachdem ein Antrag auf Pflegebegutachtung bei der Pflegekasse gestellt wurde, bekommen Betroffene vom zuständigen MDK einen Termin zur Pflegebegutachtung. Der Termin findet bei Ihnen zu Hause statt und dauert ca. eine Stunde. Die Fragen zur Selbständigkeit im Alltag laufen anhand von 6 Modulen ab.

Wie überzeuge ich den MDK?

Vergessen Sie nicht, auch den Pflegebedürftigen auf den Besuch des MDK vorzubereiten. Erläutern Sie, was eine Pflegestufe für ihn bedeutet, wozu der MDK erscheint - und wie er sich verhalten soll, nämlich ehrlich zu sagen, was ihm im Alltag schwerfällt.

Wie lange dauert die Untersuchung beim MDK?

Von der Pflegekasse erhalten Sie dann den Bescheid über den Pflegegrad und die Leistungen sowie auf Wunsch das Gutachten des Medizinischen Dienstes. In der Regel dauert es von der Antragstellung bis zum Bescheid bis zu 25 Arbeitstage.

Wann kann der Medizinische Dienst eingeschaltet werden?

Wenn eine gesetzliche Krankenkasse eine ärztlich bescheinigte Arbeitsunfähigkeit für klärungsbedürftig hält, kann sie den Medizinischen Dienst mit einer gutachtlichen Stellungnahme beauftragen. Dabei wird beispielsweise gefragt, ob Arbeitsunfähigkeit tatsächlich vorliegt.

Was muss ich der Krankenkasse über meine Krankheit erzählen?

Es reicht aus, wenn Betroffene ihrer Krankenkasse schriftlich Auskunft geben. “ Eine Auskunft über den genauen Behandlungsverlauf und geplante Reha-Maßnahmen muss man lediglich dem medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) mitteilen.

Was kontrolliert der Medizinische Dienst?

Der Medizinische Dienst ist der sozialmedizinische Beratungs- und Begutachtungsdienst für die gesetzliche Kranken- und Pflegeversicherung. Er stellt sicher, dass die Leistungen der Kranken- und der Pflegeversicherung nach objektiven medizinischen Kriterien allen Versicherten zu gleichen Bedingungen zugutekommen.

Was fragt der MDK bei Depressionen?

Worauf Angehörige bei der Pflegegrad Begutachtung durch den MDK bei einer Depression besonders achten müssen
  • Mobilität.
  • Kognitive und kommunikative Fähigkeiten.
  • Psychische Problemlagen.
  • Selbstversorgung.
  • Bewältigung von und selbstständiger Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen.

Was erfährt die Krankenkasse vom Arzt?

Das Gesetz schreibt die Übermittlung folgender Daten vor: Erbrachte Leistung inklusive (verschlüsselter) Diagnose, Arztnummer, Versichertenstammdaten der elektronischen Gesundheitskarte.

Welche Fragen stellt der Medizinische Dienst am Telefon?

Verhaltensweisen und psychische Problemlagen. Selbstversorgung. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte. Umgang mit krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen.

Was will der MDK alles sehen?

Dazu gehört auf alle Fälle, dass Sie wissen, WELCHE Bereiche des täglichen Lebens für die Einstufung in einen Pflegegrad wichtig sind und welche nicht. Der Termin für die MDK Begutachtung entscheidet darüber, ob Sie einen Pflegegrad erhalten oder nicht – und vor allem, WELCHEN Pflegegrad Sie bekommen.

Was schaut sich der MDK an?

Im Mittelpunkt aller MDK-Aufgaben stehen demnach die gesetzlich Versicherten sowie auch ihre pflegenden Angehörigen. Noch genauer gesagt geht es in erster Linie darum, dass Versicherte alle Leistungen erhalten, die ihnen im Krankheits- oder Pflegefall zustehen.

Wer entscheidet über Arbeitsunfähigkeit?

Der Gutachter oder die Gutachterin des Medizinischen Dienstes formuliert eine Stellungnahme zu Ihrer Arbeitsunfähigkeit als Empfehlung für die Krankenkasse. Die Krankenkasse entscheidet anschließend, wie sie weiter verfährt.

Werden Krankmeldungen überprüft?

Zu den Aufgaben der Betriebsärzte gehört es nicht, Krankmeldungen der Arbeitnehmer auf ihre Berechtigung zu überprüfen (§ 3 Abs. 3 ASiG).

Wie verhalte ich mich wenn die Krankenkasse Druck macht?

Doch nicht selten kommt es vor, dass Patienten, die Krankengeld beziehen, von den Mitarbeitern ihrer Krankenkasse angerufen und bedrängt werden. Der Sozialverband VdK rät, die Ruhe zu bewahren und sich an den VdK zu wenden.

Was darf die Krankenkasse nicht Fragen?

Wer krankgeschrieben ist, erhält von seiner Krankenkasse oft einen „Selbstauskunftsbogen“ mit medizinischen und persönlichen Fragen. Zulässig ist das meistens nicht. Deswegen sollten Betroffene ihre Daten keinesfalls gutgläubig der Kasse zur Verfügung stellen.

Wann kann das Krankengeld gestrichen werden?

Bei Bezug anderer Leistungen wie Arbeitslosengeld oder Elterngeld kann der Anspruch auf Krankengeld ruhen, bei Bezug von unterschiedlichen Renten kann gekürzt werden. Kein Anspruch auf Krankengeld besteht z.B. nach dem Ablauf von 78 Wochen, es kommt zur sog. Aussteuerung des Versicherten.

Was passiert wenn ich aus gesundheitlichen Gründen nicht mehr arbeiten kann?

Wenn Sie aus gesundheitlichen Gründen nicht mehr arbeitsfähig sind, soll eine Rente wegen voller Erwerbsminderung Ihr Einkommen ersetzen. Können Sie noch einige Stunden täglich arbeiten, ergänzt die Rente wegen teilweiser Erwerbsminderung das Einkommen, das Sie selbst noch erzielen.

Wie lange darf mein Hausarzt mich wegen Depression krank schreiben?

Erfolgt die Behandlung der Depression in einer allgemeinen Klinik, können sich Arbeitnehmer eine neutrale AU geben lassen. Auf diese Weise erfährt der Arbeitgeber nicht, auf welcher Station die Behandlung erfolgt. Sechs Wochen im Jahr dürfen Arbeitnehmer krank sein, ohne einen Jobverlust befürchten zu müssen.