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Warum künstliches Koma bei Lungenentzündung?

Gefragt von: Herr Piotr Günther B.A.  |  Letzte Aktualisierung: 28. August 2022
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Eine Beatmungstherapie kann nötig sein, weil die Lunge erkrankt ist – etwa bei einer schweren Lungenentzündung. Aber auch andere Erkrankungen – etwa Nerven- oder Muskelerkrankungen – können dazu führen, dass das Atmen nicht ausreichend funktioniert. Auch dann muss unter Umständen beatmet werden.

Wird man bei einer Lungenentzündung ins Koma gelegt?

Bei der ECMO, einer etablierten intensivmedizinischen Technik, wird das Blut eines Patienten mit Lungenversagen mit Hilfe einer externen Maschine künstlich mit Sauerstoff angereichert und das Kohlendioxid entfernt. Hierzu wird der Patient ins künstliche Koma versetzt.

Wie lange dauert eine Lungenentzündung im Koma?

Lange Aufwachphase

Ärzte leiten diese Phase gezielt ein, ähnlich wie die Anästhesie vor einer Operation. Wie lange ein Patient im künstlichen Koma liegt, hängt davon ab, wie schwer seine Verletzungen sind. Bei einigen dauert es nur wenige Tage, andere liegen etliche Wochen ohne Bewusstsein auf der Intensivstation.

Warum setzt man jemanden ins künstliche Koma?

Wenn der Körper in Folge eines Unfalls oder einer komplexen Operation auf besondere Schonung und Genesungsressourcen angewiesen ist, bietet ein künstliches Koma unter Umständen wertvolle Hilfe. Es sorgt dafür, dass sich der Körper ausschließlich auf den Heilungsprozess fokussiert und dadurch optimaler regeneriert.

Kann man sterben wenn man im künstlichen Koma liegt?

Die Gefahr, dass eine Sedierung nicht fachgerecht gemacht wird, besteht auf Abteilungen im Spital, wo selten Patienten sterben oder in Alters- und Pflegeheimen. Ein häufiger Fehler ist, dass für eine Sedierung einfach die Morphium-Dosis erhöht wird.

Künstliches Koma – die fünf wichtigsten Fakten

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Was merken Menschen im künstlichen Koma?

Der Betroffene wehrt keine Schmerzreize mehr ab, und seine Pupillen reagieren nicht auf Licht. Manche Komapatienten gleiten auch ins sogenannte Wachkoma (apallisches Syndrom) oder erreichen einen Minimalen Bewusstseinszustand (Minimally Conscious State, MCS).

Kann man im künstlichen Koma hören?

Ob sie in dieser Zeit etwas fühlte oder hörte, ist ungewiss. Dass Komapatienten etwas wahrnehmen können, haben jetzt deutsche Forscher an einer Patientin nachgewiesen - und Hoffnungen geweckt.

Kann man während einer künstlichen Beatmung sterben?

„Die weitgehende Zerstörung ihrer Lungenstruktur erfordert eine invasive Beatmung oder sogar eine ECMO-Behandlung über längere Zeit und geht leider mit einer sehr hohen Sterblichkeit von etwa 50 Prozent einher. “

Wie lange Intensivstation nach künstlichem Koma?

Zwei Monate Intensivstation

Weaning nennt man die Entwöhnungstherapie für langzeitbeatmete Patienten vom Beatmungsgerät, sodass sie wieder selbstständig atmen können. Ist ein Patient längere Zeit beatmet, kommt es häufig zu einer Art muskulären Schwäche, die auch die Atemmuskulatur betrifft.

Wie lange kann man im künstlichen Koma liegen?

Das ist abhängig von der Tiefe der Narkose, dem jeweiligen Krankheitsbild und davon, wie der Patient auf die verabreichten Medikamente reagiert. Mit der Zeit sinken die Überlebenschancen des Patienten. Deswegen ist es Standard in der Medizin, ein künstliches Koma so kurz wie möglich zu halten.

Was passiert nach dem künstlichen Koma?

Dabei nehmen die Patienten wieder zunehmend mehr Dinge aus ihrer Umgebung wahr. Nach dem Wachwerden braucht der Körper eine Weile, bis er die Medikamente abgebaut hat. Daher haben viele Patienten nach einem künstlichen Koma Entzugserscheinungen wie starkes Schwitzen, Kreislaufbeschwerden oder Verwirrtheit.

Wie lange dauert es bis man an einer Lungenentzündung stirbt?

Von 100 Todesfällen nach einer ambulant erworbenen Lungenentzündung sterben 50 innerhalb der ersten 30 Tage und die anderen bis zum 180. Tag. Die Todesursachen im letzteren Fall sind überwiegend Vorhofflimmern, Herzinfarkte und Schlaganfälle.

Wie lange braucht die Lunge um sich nach einer Lungenentzündung zu erholen?

Nach überstandener Krise bessert sich das Allgemeinbefinden allmählich wieder, und nach etwa vier Wochen ist die Lungenentzündung meist vollständig abgeklungen. Man kann sich aber noch längere Zeit abgeschlagen und müde fühlen; auch der Husten kann hartnäckig anhalten.

Wie lange kann man intubiert werden?

Die Beatmungsdauer bei 1448 Patienten lag bei 12 Tagen, bei den Überlebenden Patienten bei 13 Tagen. Bei Patienten mit schwerem Atemnotsyndrom lag die Beatmungsdauer bei im Mittel 14 Tagen bei den Überlebenden.

Wie wird man aus dem künstlichen Koma geholt?

Das Aufwachen wird erst eingeleitet, wenn der gefährliche Zustand der Akutphase unter Kontrolle ist. Mit kurzen Narkoseunterbrechungen – dem sogenannten neurologischen Fenster – wird überprüft, ob der Patient auf Außenreize reagiert und seine Bewegungen steuern kann.

Was ist eine schwere Lungenentzündung?

Von einer schweren Lungenentzündung spricht man, wenn lebenswichtige Organe wie das Herz, die Nieren oder der Kreislauf zu versagen drohen oder wenn die Lungen nicht mehr genügend Sauerstoff aufnehmen können.

Welche Schäden durch künstliche Beatmung?

Betroffene müssen dann oft wochenlang über eine Maschine beatmet werden. Doch die mechanische Beatmung ist ein zweischneidiges Schwert: Sie übernimmt zwar die lebensnotwendige Sauerstoffversorgung, schädigt aber gleichzeitig die ohnehin durch das Virus stark angegriffene Lunge.

Warum Beatmung bei Lungenentzündung?

Eine Beatmungstherapie kann nötig sein, weil die Lunge erkrankt ist – etwa bei einer schweren Lungenentzündung. Aber auch andere Erkrankungen – etwa Nerven- oder Muskelerkrankungen – können dazu führen, dass das Atmen nicht ausreichend funktioniert. Auch dann muss unter Umständen beatmet werden.

Hat man Stuhlgang wenn man im Koma liegt?

Patienten in einem Wachkoma haben keine Kontrolle über die Blasenentleerung und den Stuhlgang (sie sind inkontinent).

Warum legt man komapatienten auf den Bauch?

von der Ermstalklinik Reutlingen-Bad Urach: „In Bauchlage werden die dorsalen Lungenbereiche (auf der Rückenseite), die anatomisch bedingt über mehr Lungenbläschen als die ventralen Bereiche (auf der Bauchseite) verfügen, nicht durch das Eigengewicht des Oberkörpers zusammengedrückt.

Warum Luftröhrenschnitt bei künstlichem Koma?

Wird das künstliche Koma über längere Zeit aufrechterhalten, beugt eine Tracheotomie Druckstellen im Mund- und Rachenraum vor (die bei einem Tubus entstehen würden) und erleichtert Pflegemaßnahmen wie Zähne putzen.

Kann man im Koma selbstständig atmen?

Da das Gehirn viele lebenswichtige Funktionen steuert, kann der hirntote Patient nicht mehr selbstständig atmen. Eine künstliche Beatmung kann dafür sorgen, dass der Blutkreislauf die Organe versorgt.

Was träumt man im künstlichen Koma?

Während des künstlichen Komas haben die meisten der Patienten dramatische Albträume, die meist tiefgreifende Spuren hinterlassen.

Was passiert wenn man im Koma stirbt?

Wenn ein Patient im tiefen Koma auf der Intensivstation behandelt wird, ist in aller Regel auch eine künstliche Beatmung erforderlich. Denn meist ist sein eigener Atemantrieb nicht mehr ausreichend, um genügend Sauerstoff in die Lunge und damit in den Körper zu transportieren.

Wie ist es im künstlichen Koma zu liegen?

Das künstliche Koma

Hierbei wird der Patient durch eine Kombination von Schlafmitteln (Narkotika) und Schmerzmitteln (Opioide) in eine Art Tiefschlaf versetzt. In diesem Narkose genannten Zustand ist das Bewusstsein vorübergehend ausgeschaltet sowie die Schmerzempfindung unterdrückt.

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